乌梅汤重用乌梅治疗胆道蛔虫症医案

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所属分类:中医医案

王xx,女,42岁,河南宜阳县人。1970年2月20日初诊。主诉:产前腹泻,未引起注意,产后七天泻未止。过去曾患胆道蛔虫病,手术而愈,昨天腹痛又作。经某医用乌梅汤一剂,药后症状未减。

现症:上腹偏右疼痛,痛呈阵发,发作时剧痛难忍,哭叫不已。肢冷,面色苍白,时而稍有好转,每月发作10余次。

检查:舌质淡、苔白,脉象弦紧。上腹偏右有压痛,拒按,腹肌不紧张。

诊断:虫痛。

分析:素有此疾,今又重作。因产后体虚,胃气亦虚。虫失胃气所养,故而病又复发。前医虽用乌梅汤,亦为治疗此症之效方,药后症不减者,疑其药轻而病重,未能以胜病之药直达病所。因此,仍应以安蛔为法。处方:乌梅60g,枳壳9g,细辛6g,黄连4.5g,川椒6g,木香6g,槟榔12g,甘草3g。一剂则病愈。

按:本案产后,治当慎重,但本《内经》所训:“有故无殒”,故而放手无碍。乌梅用60g,量可谓大矣,笔者治疗胆道蛔虫症多例,药量常如此,因乌梅属酸甘敛阴药,又能杀虫,虫得酸则伏,故验之临床效果较佳,治此症乌梅列为君药,亦属规范。因其酸、苦、辛三味,当为治虫痛之主也。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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