青蒿鳖甲汤加味治疗手足指、趾丫丫发烧

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所属分类:中医医案

李xx,男,6岁半,四川省简阳市小学生。1992年5月10日初诊。

其母代述:手足指、趾丫丫发烧已二年,一天要烧若干次,烧起来时又哭又闹又跳,把手足浸入冷水中都不行,要求伸入冰箱中,许多医院包括成都的医院都去检查了,未确诊为什么病,在医院中听病人介绍前来求治。

检查:诊脉浮弦而细,舌质淡偏红,平素喜食饼干、炒花生米、炒玉米等香燥食物。平时汗多,尿特别臭,放屁腥臭,且极易感冒。手指足趾丫丫发烧下午最频繁,晚上更甚,因此睡不好觉,同时手脚心慌,也以下午和晚上为重。形瘦,面青黄,食欲不振,但精神颇好,特别调皮,急躁易怒,动辄哭闹,甚至打人毁物。大便干燥,毛发枯焦,喜食生米。

辨证:外感失治或误治,余邪尚伏营阴;故发烧以下午频繁,晚上尤重;又病儿喜食香燥之物,久之必伤阴血,故五心烦热、心烦易怒,午后为甚,常欲接触冷物,甚至要将手、足伸入冰箱之中。喜食生米,毛发枯焦,此乃虫症。

治法:滋阴透邪,佐以杀虫。

处方:青蒿鳖甲汤加味

青蒿9克 鳖甲15克 生地30克 知母9克 丹皮9克 白薇9克 银柴胡9克 地骨皮15克

四剂

5月24日二诊:服上方四剂后因效果较好,乃又服四剂,现手足指、趾丫丫发烧和手足心烧明显减轻,白天已不哭闹了,但晚上还要闹,也闹得不凶了,可以睡一会了。仍然汗多,食欲不振。

处方:上方加

黄芪15克 防风10克 白术15克 使君肉10克 雷丸10克 鹤虱10克 胡黄连6克 建曲15克

六剂

6月7日三诊:服上方至第三剂下蛔虫及寸白虫若干,六剂服完后又服四剂,诸症皆愈。食饮甚旺,睡眠也特别好,大便也不干燥了,二便也不臭了,停药,嘱其少食香燥之物。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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