痰饮咳嗽的中医治疗医案

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庚申冬月,棠友弟媳年二十余,出麻后,咳嗽不止。舍弟只谓麻后咳嗽为常事,正不经意,嗽渐甚,渐不出声,渐不能卧,不惟不能卧,并不能直坐,必俯首而坐。如是者十四昼夜,渐觉一息欲绝矣,棠友舍弟始彷徨告余。余为诊之,脉浮候绝无,略重按亦绝无,惟中候有一线如蛛丝然,余深为惊惧,嘱其另延医视之。舍弟泣告,谓不但力不能延医,即延医至,亦不过通套果子药,未必能有济于事。余思脉仅一线,指下模糊,此神气欲离之候也。细思之犹幸一线在中候,乃痰隔脉阻,未即脱去,若在浮分,则死在顷刻矣。使彼结债借银费无限气力,延一医至,彼见咳嗽不能卧,直以白前、桑皮、苏子之类投之,一剂下咽,立刻死无救矣。于心不忍,莫若仍为备药一剂,服后看光景何如,再商。

立方用六君子汤加黄芪二钱,用参一钱,煨姜三片。服后略可侧卧,次日嗽声稍响,喉间有痰响,正似水鸡声。余谓幸未出汗,再一汗出,遂难保矣。言末毕,汗大出,忙为借参三钱,仍照前药,去半夏,倍黄芪,煎服,汗遂止。至下午,又忽口噤眼倒,手脚厥冷,竟欲绝矣。又急为借参三钱,照前药加附子、肉桂、炮姜,急煎灌下,又渐苏。次日棠友以田质资十金,买参救之,每日药二剂,共用参六钱,黄芪一两,附子、煨姜各一钱,既无汗,仍用半夏,余照前白术、茯苓、陈皮、甘草,更加姜汁,连服三日。

至薄暮忽一大口吐出寒痰二三碗,便倒身而卧,直至次日早饭尚不醒,盖半月余未曾得睡故也。以后每日只服药一剂,用参四钱,姜附各八分,更加姜汁。每日遂口咯出硬痰,共有碗余,仍另大吐出清痰二三碗,视之如清水,扫之极稠黏。其冷如冰,从口中过,觉齿舌皆冷而战栗。如是者吐七八日,共吐过清冷之痰有四五小桶。渐觉手足遍身肌肉皆空,内如虫蚁行动。盖肌肉经络之间,皆痰饮流注在内,非此温药,寒饮亦不能滑;非此补助正气之药,气弱痰饮亦吐不出;非此温补之药固其元气,痰饮即尽去,而元气顿空,命亦随殆矣。嗣后参渐递减至一钱,姜附渐减至五分,前药渐加归地,调理月余而痊。

——本文摘自《吴氏医验录全集》

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