桂枝加附子汤组成配方,功效与作用,桂枝加附子汤医案

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所属分类:经方论治

【桂枝加附子汤组成配方】桂枝9g(3两、去皮)、芍药9g(3两)、甘草6g(2两,炙)、生姜9g(3两,切)、大枣12枚(12枚,擘)、附子9g(1枚,炮,去皮〉。

【桂枝加附子汤用法】水煎2次,分服。

【桂枝加附子汤使用标准】头痛,微发热,汗出不止,恶寒殊甚,指尖冷,四肢拘挛疼痛,小便难,脉浮而虚者。

【桂枝加附子汤医案】

王X、男、35岁、工人。其形体壮实,生性好动,一月前因运动后,汗出过多而受凉,遂感发热怕冷,周身关节疼痛无汗,求治于某医院,投以安乃近等,病情向愈。但尤擅运动,故又感冒,上症重现,后求中医诊治,处以麻黄汤等,病情未愈,前后拖延一月,现症:头痛,微发热,汗出不止,时值初秋,天气不甚寒冷,但每着棉衣以御寒,小便不利,脉浮重按无力,舌淡,苔薄白。《伤寒论》云:“太阳病发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。”详查本病,知其与此方吻合,遂疏其原方3剂,后病告痊愈。

【按语】

1.张璐云:“用桂枝汤,和在表之营卫,加附子者,壮在表之元阳,本非阳虚,故不用四逆。”可谓明见。

2.本证是表证未解,阳气以虚,而且津液不足,但治法却只是扶阳解裘,此法不能不引起注意,陆渊雷云:“津伤而阳不亡者,其津自能再生,阳亡而津不伤者,其津也无后继,是以良工治病,不患津之伤,而患阳之亡。阳明病之津液干枯,津伤而阳不亡也,撤其热则津自复,少阴病之津液干枯,阳亡而津不继也,回其阳则津自生。......桂枝加附子汤之证,伤津而兼亡阳也,仲景则回其阳而已,不养其津,学者当深长思之。

——本文摘自《经方使用标准》

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