黄疸的中医治疗医案

  • A+
所属分类:中医医案

家慈氏素有脾虚腹胀之症,时增时减,已十余年矣。辛酉岁,年六十有四。十一月间,因家务辛苦,连夜发潮热,亦含忍不言,忽尔浑身面目俱发黄,竟成疸证矣。初用清热利湿之药,如茵陈、栀子之类,一剂服下,夜热更甚,百种不安。余思其脉坚劲洪大,搏指之极,乃革脉也,外有余而内不足,不可作寻常疸证治。又思从来内有本经之病,则本经之色必现于外。黄者,脾之本色也,素患脾虚,今又久未服药,脾虚之极,故脾之本色发露于外。至发露于外,而内里之元气虚竭无余矣,则此之发黄,正脾虚欲竭之候,当健脾补正,不可复用清热利湿之药重伤真元,况疸证有湿热者,小便必短少,兹独勤而多,则非湿热更可知。

细细揣定,遂用人参一钱,佐以扁豆、山药、陈皮、茯苓、甘草、半夏、煨姜,因其夜必发热,加当归、丹皮,因平昔服术不安,故不用术。服此一剂,是夜热轻而安神,各症俱减。服过三四剂,又复大热不寐,更加参一钱,去半夏,服下又安甚。服过五剂,又复如前不安矣。内人徬徨云:“病愈数日,又复增重,必然不轻,当接高明先生商酌,不可单靠自家主意。”余曰:“无益。接名医至,彼只认病之外貌,不能认病之真神,见如此洪大之脉,必谓一块实热,见如此发黄,必谓有湿。直以芩、连、栀子、茵陈、灯芯之类投之,非徒无益,又害之矣。”内人又云:“也接来一看,免人议论,如此重病,竟不接人医治。”余曰:“吾求实效耳,岂务虚名乎?”父母之前,亦欲务名,则狗彘不如矣,刘伶所谓“妇人之言不可听也”。

余细思,若谓参不宜服,则初用便当不安,何为多服然后不安?毕竟虚重参轻之故。因又加参一钱,每剂用三钱,余照前药服下,是夜热竟全退矣,退过三夜,又复发热,腹仍胀。余思参至三钱,力竭矣,再不能复加矣。如此脾虚,必须加白术方好。向日虽服不得,此日又当别论。将术制极透,竟用一钱,又思脾虚之极,虽参术不能为功,不惟无功,且恐更添胀闷大虚者,正补无效,当补其母。火为土之母,补下元真火,能运行三焦,熟腐五谷,而胀满自除,且使参术塞药,皆能运行不留滞于中焦。遂加附桂各五分,只服一剂,次日觉口中有津液,不似从前干涩,饮食知味。

连服五剂,腹软大半,服半月余,腹胀全宽,饮食多进,小便减少,黄色尽退。又照前调理半月余而能复元起床。度岁,新年拜庆,生平快意,无逾于此,庶不负数年究心医学之功也。嗣后痛定思痛,设非自知医理,证必不起,其中几番轻而复重,若非自己主意坚稳,亦必至不起。有友人谓余:“医虽精,不无荒废制举正业。”余曰:“前保全一祖母,今保全一老母,乐不啻南面王矣。即现在三公之位,亦不以彼易此。况未来之科目,无据之文章乎?

——本文摘自《吴氏医验录全集》

发表评论

您必须登录才能发表评论!