栀子柏皮汤原文,组成,立方意义,治疗范围

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所属分类:经方论治

[组成]栀子14.5克,甘草6克。黄柏2克。煎法、用法同前。
[症状表现]原文:伤寒身黄,发热,栀子柏皮汤主之。补充:当有蒸蒸热状,心烦,气短,或吐衄,目赤痛小便黄,脉弦数等证。
[立方意义]由瘀热而起之证,用栀子泻热于上;黄柏泻热于下俾瘀热从小便而去,且二药皆苦寒而色黄,用以除瘀热之,尤为适合,再加入甘草,调和于二者之间,可以缓急解毒,施于各脏器蓄热证及肝胆证之有热痛感者,亦极相宜。
[治疗范围]以蒸蒸发热而身黄,心烦为主兼见气短,衄血,便黄,目赤痛等。
[诸家经验谈]《证治准绳》:此方治小儿衄血最有效。
《中国内科医鉴》:此方不限于小儿衄血,即吐血,亦极有效。
《类聚方广义》:洗眼球黄赤热痛甚有效。
又:眼睑糜烂痒痛,及痘疮落痂以后,眼犹不开者,加枯矾少许,洗之,皆妙。
东洞:伤寒,发热,发黄疸,心中烦者,以栀子柏皮汤,每应手而效。
[诸家绪论]《伤寒大白》:身黄发热,有从表散之治,今里热蒸黄,故用此方。
又:此湿热在下焦,故以山栀、黄柏,佐甘草缓肝急而施泄。
编者按:《金鉴》疑甘草为茵陈蒿之误,盖以身黄发热,宜用茵陈蒿入肝胆以散瘀热似合,但本方证是蒸蒸里热,且有热痛之急迫证状,兹为清其里热,缓其急痛,故加甘草,所谓肝苦急,急食甘以缓之之意,非虚设也,即使加入青蒿一味为助尚可,若疑甘草为青蒿之误,则不可。
[凭证使用]急性黄疸,肝胆部有热痛,鼻出血,眼赤痛,眼睑糜烂,痘疮后两眼不开,由肝胆等脏器蕴热而起者,可作外用洗涤剂。

——本文摘自《经方随证应用法》

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