栀子厚朴汤原文,组成,立方意义,治疗范围

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所属分类:经方论治

[组成]栀子7克,厚朴、枳实各14.5克。上挫细,以水二合五勺,煎一合,去渣。一日三次,温或冷服。
按:原文:方后,有温进一服,得吐者止后服句,高学山云,此非仲景之原文,属后人之蛇足也,宜删之,可从。
[症状表现]原文:伤寒下后,心烦、腹满、卧起不安者,栀子厚朴汤主之。
补充:腹虽满而不坚实,小便见浑,舌质红有腻苔,皮肤或见黄色。
[立方意义]本方证由误下后,热湿结于胸间,饮食滞于肠胃,难用攻下者,以枳实破结祛痰而消胀;厚朴下气散满而健胃;栀子泻热除烦而利尿。三味皆属泄下之品,能使痰水、积食、热气从胃肠而下行,如此则烦退满消,起卧不安之状亦失。
[治疗范围]以胸腹烦满,溲浑苔腻而兼见起卧不安者。
[诸家经验谈]《皇汉医学》:某氏治一黄疸者,腹硬满,呼吸迫促,遍身黄黑色,若卧则难起,昼夜卧起不止,予以栀子厚朴汤加术,兼硝黄丸互用之,不日,胸腹烦闷即减,益投前方,病势益减,三十余日,病减半,更与前方不止,百余日痊愈,感谢不已。
[诸家绪论]尤在泾:此方重于栀豉而轻于承气也。
山男正珍:心烦即虚烦,卧起不安,即下得眠,腹满,即下后内虚,气涩不通也,与厚朴生姜半夏人参甘草汤同为虚胀,是以虽满不坚实,不同大黄芒硝也。
《伤寒直格》:枳实不去瓤,为效甚速。
[凭证使用]黄疸,虚烦,腹满等证。

——本文摘自《经方随证应用法》

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