茯苓饮加半夏治疗糜烂性胃炎、胃胀案

张某，男，61岁，初诊日期：2011年3月15日。

患者既往有糜烂性胃炎病史1年余，近日无明显诱因出现胃胀，不吃食物也胀，按之则舒，无饥饿感，肠鸣，脚出汗，口中和，其他别无所苦，舌淡润稍胖苔白，脉弦小数，左关力度稍大。

辨六经属太阴病，辨方证为茯苓饮加半夏汤证。处方：清半夏15g，党参10g，枳实10g，陈皮30g，苍术10g，茯苓12g,生姜15g。令7剂，水煎服，日1剂。结果：服药7剂后胃胀稍减，肠鸣减，纳增。

按语：患者肠鸣、舌淡润稍胖苔白、脉弦小数，为太阴里虚寒，里有宿饮；胃胀、不吃食物也胀、按之则舒，为胃虚寒之心下痞，无饥饿感（相当于“气满不能食”），宜茯苓饮，温胃化饮、理气消痞。冯老传承其师胡希恕先生经验，常以本方加清半夏治疗心下痞满属中寒停饮类者。《解读张仲景医学》一书中指出：“本方加半夏则效尤捷，不问其吐水与否，若以心胸满不能食为目的活用于治疗胃炎、胃下垂及溃疡诸病，均有良验。”

本文摘自《冯世纶经方带教医案：方正对应临床实录》