香砂养胃丸的功效与作用

香砂养胃丸药物组成:木香210g,砂仁210g,白术300g,香附(醋制)210g,陈皮300g,茯苓300g,枳实(炒)210g,豆蔻(去壳)210g,甘草90g,广藿香210g,半夏(制)300g,厚朴(姜制)210g。
功效与作用:功能主治温中和胃。用于不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠。
用法用量:开水冲服,9 g/次,2次/日。

  香砂养胃丸的临床应用

胃痛证属脾胃虚弱,中焦气滞。症见胃脘胀痛,身倦纳呆,或有呕恶,大便不实,舌质胖淡,舌苔白腻,脉滑。

胃痞证属脾胃虚弱,健运失司。症见胃脘痞闷胀满,或呕恶食少,或呕吐不化之物,大便不爽,舌体胖淡,舌苔薄白腻,脉滑。

呕吐证属脾胃不健,浊气上逆。症见呕吐或伴有大便溏泻,脘腹痞闷胀满,嗳气厌食,得食吐甚,舌苔白腻,脉滑或濡滑。

香砂养胃丸主要由木香、砂仁、白术、茯苓等中药组成,香砂指的是木香和砂仁,合用具有化湿调中、理气止痛的作用。香砂养胃丸色黑、味辛、微苦。主要用于治疗因寒湿阻滞、脾胃运化无力、消化功能减弱所致的消化不良,如服食后腹胀、不思饮食、呕吐酸水、肠鸣、四肢倦怠无力、气短懒言、面色萎黄等症。
胃肠不适时可口服香砂养胃丸,每日两次,每次服用9克,用温开水送服,亦可用姜汤送服,能增强降逆止呕的功效。该药芳香温燥,如果服用后出现胃部灼热、隐隐作痛、口干舌燥等胃阴亏损的热症表现时,则不宜继续服用本药。
需要注意的是,服药期间不要吃生冷、油腻食物,因为生冷的东西会加重寒湿,不利于药效发挥。如服用7天后症状无明显改善,则咨询医生。过敏体质者慎用该药。

香砂养胃丸应用鉴别

功能类同药物鉴别

①与舒肝和胃丸的鉴别:两药同属理气和中剂,两药均有木香、白术、香附、藿香、甘草等药,均可治疗胃痛等病证。舒肝和胃丸重在肝,疏肝以达安胃的目的,方中另有白芍、佛手、香附等药入肝经平肝舒郁,莱菔子、槟榔、乌药等品顺气下气,以平肝舒郁为其主治,并无湿浊滞气之机,故多以两胁胀满,食欲不振,打嗝呕吐,胃脘疼痛,大便失调为其临床主症。而香砂养胃颗粒重在胃,除有上述药物外,另有苓、草扶助中气,对于脾胃虚弱型较为适宜,故以不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠为其主症。

②与胃苏颗粒的鉴别:两药均为理气和中之剂,有行气和胃之功。胃苏颗粒其中有紫苏梗、香橼、佛手等和中消胀之品,故更侧重于气滞型胃脘痛、胁痛;而香砂养胃颗粒行气药物中伍以苓、术、草三君,对于脾胃虚弱型胃脘痛、胃痞、呕吐、泄泻更为适宜。③与胃肠安丸的鉴别:两药均为理气和中之剂。香砂养胃丸重在胃,且有苓、术、草三君,功在于补,对于脾胃虚弱型较为适宜,故以不思饮食,呕吐酸水,胃脘满闷,四肢倦怠为主症。而胃肠安丸则功在于通,有木香、沉香、檀香、麝香四香,行气力强,并辅以大黄、厚朴、枳壳、巴豆霜除胃中积滞,达到芳香化浊,理气止痛,健胃导滞的效果。

主治类同药物鉴别
治疗胃脘痛

与木香顺气丸的鉴别:

两药均为治疗胃脘痛常用方剂。香砂养胃颗粒所治之胃脘痛,证属脾胃虚弱,中焦气滞,症见胃脘胀痛,身倦纳呆,或有呕恶,大便不实。木香顺气丸主要用于肝胃气滞,中焦失职之胃脘胀痛或脘腹胀痛,病多突发,攻窜作痛,时轻时重诸证。
治疗胃痞

①与二陈丸的鉴别:

二者均能治疗胃痞。香砂养胃丸所治胃痞,证属脾胃虚弱,健运失司。症见胃脘痞闷胀满,或呕恶食少,或呕吐不化之物,大便不爽。二陈丸所治胃痞,证亦属脾胃虚弱,痰湿内生,但以痰为重,以健脾理气,化痰和胃为主,故以脘痞纳少,恶心欲吐,痰白多涎,头胀昏重,肢体无力为主症。

②与中满分消丸的鉴别:

两药均可用于治疗痞满。但香砂养胃丸能温中和胃,主治寒湿困脾所致之痞满,兼见不思饮食,呕吐酸水,四肢倦怠;而中满分消丸健脾行气,得湿清热,偏于治疗湿热蕴积中焦所致之痞满,临证伴见脘腹撑急,腹大坚满,烦热,口苦,倒饱嘈杂。
治疗呕吐

与香砂平胃丸的鉴别:

二药均能治疗呕吐。香砂平胃丸为平胃散加木香、砂仁,功能为燥湿和胃、降气止呕,故其所治之呕吐,多因湿邪困脾,气滞中焦,水谷难消,胃气不得和降,湿滞的因素较为明显。香砂养胃丸证属脾胃不健,浊气上逆,症见呕吐或伴有大便溏泻,脘腹痞闷胀满,嗳气厌食,得食吐甚,中气不振的因素较为明显。

香砂养胃丸的现代研究

药理作用

现代药理研究表明香砂养胃丸有调节消化液分泌,调整胃肠功能,抗溃疡,抑菌,利胆等作用。临床新用近年来大量临床验证表明,香砂养胃丸还用于治疗呼吸道感染、老年性肠功能紊乱。

医案:“香砂养胃丸”治愈咳痰症

前段时间我碰到这样一位病人,初诊时他自述胃脘满闷、反酸,让我帮他治疗。我仔细分析病情,这正是温中和胃的“香砂养胃丸”的主治范畴。于是开了一瓶给他,嘱其一日3次,每次3丸口服,同时忌生冷油腻食物。没想到一周后病人复诊,刚进诊室就笑嘻嘻地说:“小吴医生,您的药真好!不但对我的胃病疗效好,就连困扰我月余的顽痰、老痰也给化解啦!”
原来,病人来我处治疗前一月左右的时间,在一次感冒后遗留下咳痰的症状,即平时因痰而咳,痰多易嗽,痰出咳止,多为白色清稀痰,无脓血。服过多种化痰止咳药,疗效均不佳。曾作过X线摄片检查,结果显示:双肺、气管均无异常。没想到这次服香砂养胃丸竟歪打正着把咳痰给治愈了。
病人走后我便思考,为什么治疗脾胃病的药物,能把咳痰症治愈呢?我拿起“香砂养胃丸”的说明书仔细一看,才恍然大悟。其方药组成是以《古今名医方论》中的具有益气健脾、理气化痰作用的“香砂六君子汤”为主,减去人参,另加香附、枳实、豆蔻、藿香、厚朴、大枣等,使原方益气健脾、理气化痰(湿)功效更强。既然益气健脾,那么脾气旺则健运,水谷、水湿得以运化、输布,痰湿无处化生,无痰上渍于肺,壅遏肺气则肺肃降有序,咳痰也就随之消失,所谓“脾为生痰之源,肺为贮痰之器”,我想即是此理。
广大读者如有相同病证,不妨一试。但本品不适用于有黄痰、脓痰患者。

文章来源:中外健康文摘B版

香砂养胃丸辅助治疗慢性胃炎的临床疗效

【摘要】目的 采取香砂养胃丸进行辅助治疗慢性胃炎,观察其临床疗效。方法 选取2015年4月~2017年4月,到我卫生院进行治疗的84例慢性胃炎患者。将患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。两组患者均采取常规对症治疗,观察组增加香砂养胃丸辅助治疗。结果 观察组经过香砂养胃丸辅助治疗,有效率95.24%,复发率14.29%;对照组有效率73.81%,复发率35.71%,差异明显(P<0.05)。结论 在慢性胃炎治疗中,采取香砂养胃丸辅助治疗,能够提高治疗效果,降低复发率。
【关键词】香砂养胃丸;慢性胃炎;临床疗效
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.36..01
慢性胃炎是消化内科临床上常见的慢性胃黏膜炎性病变,患者主要表现为腹痛、腹胀、反酸、恶心等消化道症状,严重可引发营养不良、厌食等,影响患者正常生活。目前,该病临床治疗尚无特效治疗方案,主要以控制临床症状为主,疗效并不理想,预后较差,复发率较高。本文将采取香砂养胃丸进行辅助治疗,观察其临床疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年4月~2017年4月,到我卫生院进行治疗的84例慢性胃炎患者。按照随机数字表法,将患者分为观察组(n=42)和对照组(n=42)。观察组中,男性22例,女性20例,平均年龄(44.37±7.45)岁,平均病程(5.67±2.38)年;对照组中,男性23例,女性19例,平均年龄(44.54±7.76)岁,平均病程(5.24±2.65)年。

香砂养胃丸辅助治疗慢性胃炎的临床疗效  1.2 方法
两组患者均采取常规对症治疗,使用药物:奥美拉唑肠溶胶囊(国药准字H20065588,口服,20 mg/次,2次/d)、阿莫西林分散片(国药准字H20046510,口服,1 g/次,2次/d)等; 根据患者情况,可使用胶体果胶铋胶囊(国药准字H20133004,口服,2粒/次,4次/d)保护胃黏膜,或三九胃泰颗粒(国药准字Z44020705,口服,
20 g/次,2次/d)缓解胃胀症状。观察组在此基础上,采取香砂养胃丸(国药准字Z51020518,口服,9 g/次,2次/d)辅助治疗。所有患者治疗周期均为4 w。
1.3 评价标准
对比两组患者临床疗效,临床控制:症状基本消失,证候积分下降>95%;显效:症状明显好转,证候积分下降70%~95%;有效:症状有所改善,证候积分下降30%~70%;无效:不符合上述标准甚至病情恶化患者;总有效率为前三者合计。对患者进行6个月的随访,对比两组患者的复发率。
1.4 统计学方法
采取SPSS 21.0进行数据处理,计数资料[n(%)]表示,行x2检验,P<0.05表示差异,有统计学意义。
2 结 果
观察组经过香砂养胃丸辅助治疗,有效率95.24%,对照组有效率73.81%,差异明显(P<0.05)。随访6个月,观察组复发率14.29%(6/42),对照组复发率35.71%(15/42);x2=5.14,P<0.05,有统计学意义。见表1。
3 讨 论
在本次研究中,观察组经过香砂养胃丸辅助治疗,有效率95.24%,复发率14.29%;对照组有效率73.81%,复发率35.71%,差异明显(P<0.05);提示采取香砂养胃丸辅助治疗,不仅疗效可靠,且能够有效控制复发情况。香砂养胃丸的主要成分为陈皮、茯苓、藿香、枳实、木香、砂仁、香附、白术、厚朴等,具有显著的健脾疏肝、理气和胃功效。根据现代药理学分析,白术、藿香能够刺激消化液分泌,缓解消化症状;砂仁、枳实、陈皮能够强化胃肠平滑肌的收缩力,提高胃动力;厚朴具有抗菌效果,抑制炎性反应[2]。
综上所述,在慢性胃炎治疗中,采取香砂养胃丸辅助治疗,能夠提高治疗效果,降低复发率,具有较高的推广价值。

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