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所属分类：经方论治
【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）6克，大枣4枚，厚朴6克，杏仁6克。
【方歌】桂枝汤中加厚杏，外寒内饮见咳症，咳喘新久若如此，解表化痰皆能正。
【方解】杏仁主咳逆上气，厚朴理气化痰、消胀除满。此两味加于桂枝汤中，故治桂枝汤证兼见咳逆喘满者。
【仲景论述解析】
《伤寒论》第18条：喘家作，桂枝加厚朴杏子佳。
解析:喘家，是指素有咳喘的患者，当其反复发作时，表现为太阳中风桂枝汤证时，用桂枝汤治疗则宜加厚朴杏仁兼治咳喘为佳。
《伤寒论》第43条：太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。
解析:微喘是气上冲的证候。太阳病宜汗不宜下，下之后微喘，知是表未解，依法当与桂枝汤，但因有微喘之症，故以桂枝加厚朴杏子汤主之。
【临证思考】咳喘患者不论新久，不论是慢性气管炎、咽喉炎，还是感冒等病常出现本方证。要排除热实证，再审有本方证则可用之。
【辨证要点】咳喘，见桂枝汤证者。
【验案】张某，男，38岁，1966年4月4日初诊。近1周来，咳嗽吐白痰，鼻流清涕，汗出恶风，腰痛，胃脘动悸，舌苔薄白，脉浮缓。此属表虚气逆，治当调和荣卫，理气化痰，与桂枝加厚朴杏子汤：
桂枝10克，赤芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克，杏仁10克，厚朴10克。
结果:4月23日来诊告知:上方服二剂咳即止。
