葛根汤组成配方,功效与作用,临床运用医案

  • A+
所属分类:经方论治

【葛根汤组成配方】葛根12g(4两)、麻黄9g(3两,去节)、桂枝6g(2两,去皮)、甘草6g(2两,炙)、芍药9g(2两)、大枣12枚(12枚。擘)、生姜9g(3两,切)。

【葛根汤用法】先煎麻黄、葛根,去白沫,再入其他药物同煎2次,分服,复取微汗,余如桂枝法将息及禁忌。

【葛根汤使用标准】

若麻黄汤之使用标准去其喘症而兼见下列两条之一者均可用之。

1.项背强痛不舒。

2.痢疾,麻疹初期。

【葛根汤禁忌症】
1.外感风寒表虚证者禁用。
2.温病初起而见发热重、恶寒轻、口渴、脉浮数,舌边尖红者忌用或加减用之。
3.痉病汗出恶风者禁用。

【葛根汤医案】
唐XX,女,35岁,教师。患“痢疾”2天,由其夫陪同前来诊治。刻症:发热恶寒,无汗,头痛,肩背疼痛,腹痛、里急后重,腹泻,脓血便,日四、五行,舌淡苔薄,脉浮紧。辨证:乃外感风寒内挟痢疾,治宜逆流挽舟,宗葛根汤原方,因其夫略通医道,见所开之方,疑惑不解,曰:“该方中无一味治痢疾之药,何以痊病之疾,又大多是辛温解表诸药,又何以尽病之变。”答曰:“中医治病,重在辨证,若只是头疼医头,脚疼医脚,乃下工也。是方虽唯解表,但表证一去,痢疾也可速愈。”其犹未敢自信,劝其服药,后果如所然,其夫疑为神。

【按语】

1.本方所治乃风寒表实证兼项背强几几,不用麻黄汤加葛根,其意何在?问之对也,麻黄汤为发汗之峻剂,恐过汗更伤其阴,筋脉愈失所养而项背强痛不舒难愈,故用桂枝汤加麻黄葛根,既可治无汗之表实,又不致过汗伤阴,则诸症向愈。故笔者所列之使用标准,意在引起同道注意,方可详看下文,其苦心于斯可见,倘能正确运用,则吾事毕矣。

2.本证与桂枝加葛根汤证,均有项背强痛不舒,均用桂枝汤加葛恨,不同的是,前者自汗,属表虚而兼经输不利,故不用麻黄,本证无汗,属表实而兼经输不利,故用麻黄以发其汗,由是观知,其汗出与否,是鉴别此二方的重点所在。

——本文摘自《经方使用标准》

相关文章:

发表评论

您必须登录才能发表评论!