- A+
【摘要】闭经是妇科常见病，笔者自2011年03月至2015年03月，以六味地黄丸加减治疗闭经40例，获得了满意疗效，总有效率达87.5%。并与益母草膏进行对比观察。
1.临床资料
共观察60例，其中治疗组40例，在治疗组中年龄最大者28岁，最小者18岁，闭经最长时间14个月，最短时间2个月。临床症状：40例中均有不同程度的腰膝酸软、乏力，大多表现有头晕耳鸣，头发稀少焦枯，月经延期和经血量少，脉象多为沉细和细涩。对照组20例，在本组患者中的年龄、闭经时间、临床症状与治疗组大致相似。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.治疗方法
2.1治疗组
40例均为门诊治疗，服用中药汤剂，部分病例在闭经解除后，配以中成药巩固疗效。中药基本方：熟地、山药、茯苓、枣皮、枸杞、当归各12克，杜仲、续断、川芎、香附各12-15克，月季花、益母草各18克。每日一剂，常规煎取药液300ml，分2次饭后温服。随症酌情加用鸡血藤、白芍、黄芪等。
2.2对照组
益母草膏口服，每次10克，一日2次。
两组均以2周为1个疗程。治疗期间，停用其它中西药物。
3.治疗结果
3.1疗效标准
痊愈：月经恢复正常，维持3个月以上；
好转：月经来潮，但不能维持3个月以上；
未愈：服药14剂月经未至。
3.2临床疗效
4.典型病例
李某，女，21岁，学生，2013年09月27日初诊。主诉：闭经5月余，伴有头晕乏力，腰膝酸痛，下腹胀满，脉细弱、舌暗红少苔。治当补肾填精，活血通经。以上方加白芍12克，水煎服，每日一剂。服药七剂后，于10月04日月经来潮，经量较少，有少许淤块，经血4天净，嘱原方再进七剂，并带八珍颗粒4合以巩固疗效。后随访患者，连续3个月行经正常。
5.讨论
中医认为“经水出诸肾”、“肾主生殖”。肾气对月经经量，月经周期起着重要作用，肾气盛才能促使天癸泌泄而使冲任气流通，月经方能规律，故闭经多表现为肾虚、气血不畅。六味地黄丸加减方，以熟地、枣皮、枸杞滋养肝肾；杜仲、续断、莬丝子补益肾气；更有当归、川芎、香附养血调经；益母草、月季花活血通经；山药、茯苓健脾和中；全方补肾健脾，活血通经，重在益精养血。以此治疗闭经，疗效满意。在治疗过程中，应注意坚持服药，因肝肾不足，精血亏少不能在短时间内扭转，在治愈的病人中，大多是经通后仍需服药及善后调理，方可取得较好疗效。
参考文献：
[1]欧阳惠卿.中医妇科学[M]，北京：人民卫生出版社，2003：146-150
[2]戴慎，薛建国.中医病症诊断疗效标准与方剂选用[M]，北京：人民卫生出版社，2001：356-359
[3]赵瑞毕，刘亚锦，扬林.补肾调经汤促排卵的临床研究[J].中国中西医结合杂志，1996，16（5）：264-266
