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所属分类：中医医案
李xx，男，7岁，省机关干部家属。1994年8月9日初诊。
其母代述：8月3日开始发高烧，发冷，烧到40℃，住院打针、吃药不效，物理降温亦不效，曾经打针退到38.5℃，管了半天，又烧到40℃。现已住院一周，高烧退不了，医院建议中医治疗，特来求治。
检查：诊脉浮数，苔黄，口干不喜饮，体温达到40℃时，发冷也厉害。咳，咽痛，吞口水亦痛，时时欲呕。
辨证：既有表证，又有里证，复有半表半里证。
治法：解表，清里，和解半表半里。
处方：银翘散合白虎汤、小柴胡汤加减
银花25克 连翘20克 荆芥10克 薄荷10克 射干10克 马勃10克 石膏20克 天花粉15克 竹茹10克 桔梗10克 姜半夏10克 甘草5克 柴胡10克 前胡10克
二剂
1994年10月29日其母带病人米就诊，言服药当天晚上即大便一次，随即汗出热退。8月10日上午出院。
按：发热、咽痛、咳属风热表证；脉浮数、苔黄、口渴但不喜饮属阳明里证；发冷发烧、寒热往来、心烦喜呕、时时欲呕为半表半里证，实则乃三阳合病，即三阳经同受病，乃不传经之证。故病已一周，未曾传变。方用银翘散以解风热表证，用白虎汤以清阳明里证，以小柴胡汤和解半表半里证，但皆根据实际病况予以加减，使之与病机相符，而不拘执于温病伤寒也。
——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》
