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组成：木香10g，陈皮10g，枳实10g，黄连8g，吴茱萸3g，苍术炭10g，防风6g，苏叶6g，香附10g，郁金10g，瓦楞子10g，紫草6g，炒杏仁6g，炒桃仁6g，山楂炭10g，醋炙元胡6g，醋炙五灵脂6g，炒白芍10g，甘草6g，生黄芪10g，大黄炭10g，生姜6g（切片）。
上药以水4杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。忌食生冷黏滑腥臭之品。
功能：和胃化滞，疏肝止疼，健脾化湿，败毒化腐，调营和卫。
主治：胃脘痛，包括胃炎、胃窦炎、十二指肠炎、浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。
按：脾胃者，仓廪之官，五味出焉。以脾胃取象于仓廪，指脾胃比类于一大仓库，应有尽有，无所不备，有条理者，出出进进，有条不紊；无条理者，则杂乱无序，无序则积压霉烂，久则仓廪将败矣。比类于脾胃而为病象，则气、血、痰、瘀、食、湿、冷、火、虫蛀等胶着于四壁而物将腐化而病脾胃。至于对脾胃病的治法，前人之述备也。如张景岳指出：“脾胃有病，宜治脾胃，然脾为土脏，灌及四旁，是以五脏中皆有脾胃，而脾胃中也皆有五脏之气。此其互为相使，有可分而不可分者在焉。故善治脾胃者，能调五脏即所以治脾胃也……而不知风寒湿热，皆能犯脾，饮食劳倦，皆能伤脾，如风邪胜者宜散之，寒邪胜者宜温之，热邪胜者宜寒之，湿邪胜者宜燥之，饮食停积者宜行之，劳倦内伤者宜补之。”盖脾胃之论，详于东垣，其治不过详于治脾而略于治胃。清叶天士始知脾胃当分而治之，指出：“纳食主胃，运化主脾，脾宜升则健，胃宜降则和，太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴始安，以脾喜刚燥，胃喜柔润也……故凡遇禀之木火之体，患燥热之症，或病后热伤津液，以致虚痞不食，舌绛咽干，烦渴不寐，肌肤燥热，便不通爽，此九窍不和，都属胃病……所谓胃宜降则和者，非辛开苦降，也非苦寒下夺以损胃气，不过甘平，或甘凉濡润以养胃阴，则津液来复，使之通降而已矣。”然而有人，以酒为浆，以妄为常，不知酒性气悍气淫，适足以大热大毒以损人，大有“腐穿肠胃”之虞。《医贯》把一瓷缸比类于胃，何似乃尔，以酒肉充腹以伤其胃，以妄为常，耗散其真以伤其肾，五内俱损，重在脾胃，即所谓“形盛于外而悴其内也”。今之胃炎、浅表性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎等，治之较难，笔者以为这瓷缸（胃），若只是盛五谷水液者，一旦有所郁滞，以水冲之则净，若是这瓷缸是盛酒肉油腻之物者，水冲不净，必以砂碱冲荡之，再以净水冲之，始可洁净。所以今人之脾胃病，但靠几味中药，平胃、二陈、香砂六君等则难以奏效，必以复方重剂，亦裘沛然先生之“大方复制”之法，即顺气化滞、败毒消肿、运脾化痰、活血化瘀、疏肝化郁、化腐生肌等众方协力，荡尽污浊，胃气始可生发，而敦阜可成。所谓：“敦阜之纪，是为广化也”。然而，临床治疗，又当有所侧重，从权可也。
1.胃脘痛（胃窦炎）
表某，38岁，1991年10月15日初诊。
患胃脘痛已10多年，几经治疗病将愈。旬日以来，又绵绵作痛，不欲饮食，经钡餐透视，诊为胃窦炎并十二指肠球部溃疡。目前，脘痛喜温喜按，心中嗜杂不安，寐劣多梦，精神萎靡。有时呕恶酸苦，背部亦觉掣痛，腰膝酸软，四肢乏力，大便时干时稀，有时灰黯，扪之上脘处有压痛，叩之胀满，按脐部，有漉漉水声，脉弦滑，舌淡红，苔薄白，根部灰腻。
予大广化方，连续服药15剂，胃气始得降下，续于原方去白芍、桃仁再服15剂。月余（11月28日）复作钡餐透视，胃窦炎基本消失，十二指肠球部溃疡尚未愈合。仍予前方加减隔日服药一剂，至1992年6月17日钡餐透视，胃及十二指肠无异常发现。
2.胃脘痛
王某，36岁，1993年8月3日诊。
患浅表性胃炎已半年余，曾服逍遥丸、胃必治、快胃片等其病减而未瘥。目前，胃脘痞胀不思饮食，胃中反酸，胃灼热感，每逢阴天病重，晴天病轻，脉弦滑，舌淡瘦小，苔白滑。
与大广化方连服7剂，腹胀减轻，反酸亦轻，饮食增加，病虽已显小效，但未增任何不适之感，仍步原方化裁。断续服药月余，病若失，停药观察，至10月中旬，胃中又有反酸、痞胀之感，原方化裁，偏重温通，继服药20剂，11月20日经医院胃镜检查，胃炎基本消失，不过有时尚觉胃脘痞满不适。大广化方3剂，磨为细末加胆南星适量，装入胶囊，每日服3次，每次6粒。长期服之。1994年3月21日，又作胃镜检查，提示，胃炎消失。
食欲正常，嘱停药。
3.胃脘痛（浅表性胃炎）
宋某，男，40岁。1992年4月7日诊。
胃脘痞胀，绵绵作痛，连续服中西药品，其病时好时坏，未得痊愈。上月经某某医院作胃镜检查，诊为浅表性胃炎，自服西药多种，效果不显，转来门诊。目前形体虚弱，精神委顿，面色苍白不华，不欲饮食，胃脘绵绵作痛，大便经常溏薄，四肢疲倦，脉沉细，舌质淡，苔白腻。
病起于饮食不调，中气虚弱，运化无权，胃失和降，久久不得其瘥，以致溃疡续发，痰食郁滞于中，绵绵作痛，旷日持久，脾阳又不得敷布，以致形神俱衰，四肢疲倦脉沉细，舌淡，苔白腻等候，均属中气亏虚，胃气寒滞之证，治当调补中气，祛寒化滞。大广化方加减。
木香10g，陈皮15g，良姜6g，姜黄10g，吴茱萸5g，炒枳壳10g，半夏15g，防风10g，海螵蛸15g，紫苏10g，苍术10g，生地炭20g，砂仁6g，元胡10g，当归6g，山楂炭10g，生黄芪10g，甘草10g。
上药以水4杯，文火煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。忌食辛辣、油腻及甜酸之品。
治疗经过：连续服药12剂，仍胃疼不避，大便稀薄，仍守原方，苍术炒炭，加白术炭、陈皮炭、桂枝炭、黑良姜炭续服。连续服药18剂，大便稀薄愈，腹疼已止，形神渐旺，脉亦不若前甚，舌质已转红活，苔亦不若前之腻滞，嘱继续服药，每服3剂，休息1天。又继续服药26剂，体质明显好转，经胃镜检查，浅表性胃炎痊愈。弟子问，老师治胃病，用炭药何为？答：凡草木经过火化而生土，非特为止血。
4.胃脘痛（轻度胃溃疡）
周某，男，55岁，1992年7月6月诊。
胃脘痛，迄今年余，脘腹痞胀，绵绵作痛，甚则呕吐酸水，泛泛不欲食，四肢倦怠，懒于动作，形体逐渐消瘦，大便经常稀薄，小便清长，前在某医院作钡透提示：轻度胃溃疡。脉象沉细，舌质淡白，舌苔薄白，根部罩灰。
寒郁中脘，气滞痞痛，为脾失运化之权，胃失和降之职，以致胃脘作痛，泛泛不欲饮食，甚则呕吐酸水。脾气乏运，久则四肢疲倦，懒于动作，大便间行稀薄，治当温中祛寒，理气化滞，恐一时难复，治当缓图，宗大广化方意。
木香10g，良姜6g，姜黄6g，吴茱萸5g，海螵蛸15g，陈皮15g，半夏15g，苍术炭10g，白术炭10g，防风6g，紫苏梗15g，炒元胡15g，白及10g，炒枳壳10g，云茯苓15g，黄芪10g，炒香附20g，黄连5g，甘草10g。
上药以水4杯，煮取1杯，药渣再煮，取汁1杯，日分2次温服。忌食生冷、油腻之品。
二诊：上方连服6剂，诸证均减。仍守原方继进。
三诊：原方续服16剂，脘痛逐渐消失，痞胀亦减大半，原方加台参10g，继续服之。
四诊：10月21日继续服药30余剂，形体逐渐丰腴。透视示，溃疡消失。但脉尚弱，予香砂六君丸、人参归脾丸，嘱服药两个月，以资巩固。
——本文摘自《孙朝宗临证试效方》
