鼻窦炎的特效治疗办法,妙用辛夷花治疗鼻窦炎一例

鼻窦的基本病机不外乎两条,一是本虚,即脾肺肾虚,清阳不升;二是标实,即浊邪凝滞鼻窍。

运用内治法治疗本病,无论选用何方,均需以开窍通塞药为向导,方能直达病所而奏效。所以开窍通塞药的恰当运用,实为一大关键。

辛夷花

实践证明,通鼻塞的药物中,辛夷花最负盛名。但如入煎剂,其有效成分破坏较多,入丸剂,其有效成分又不易发挥作用。唯在散剂中有效成分保存最多,且易发挥药效:

江老过去曾试验:取辛夷花1000g,微火烘脆,轧为细末.先后分给10位慢性鼻炎患者,嘱其每次用温开水吞服6g,日3次,并停用其他药物(包括滴鼻药)。后随访,10人均在3日内见效。最快者仅服1次,鼻腔即感通畅,但不久均反复。可知开窍通塞之药,难以治其病本。若再配合治本之方,则标本兼治也。兹举例如下:

李某,男,36岁,1985年11月25日初诊。

患者3年前曾反复感冒2个月,感胃愈后遗留鼻塞,未曾重视,仅用麻黄碱、萘甲唑啉等滴鼻。初滴时鼻塞尚可暂通,久滴则渐渐乏效,且嗅觉有所减

近2年来曾长期服用鼻炎丸,简短服用苍耳子散、温肺止流丹、通窍活血汤等汤剂.,每更换一方.初服几剂时,似有小效,但久久服之,却无显效,几乎失去治疗信心

刻诊:天暖时鼻塞较轻而呈交替性(左通右塞,或右通左塞;夜卧则卧侧鼻塞),天寒时鼻塞加重而呈持续性;经常感冒,感冒则鼻流大量白色或浅黄色黏涕;嗅觉迟钝.难辨香臭,纳可,大小便正常,舌脉亦无明显异常。五官科检查:鼻黏膜肿胀,双下鼻甲肿大,鼻腔存留有较多浅黄色黏涕。西医诊断:慢性单纯性鼻炎。

中医诊断:鼻窒,处方:辛夷花54g,微火烘脆,轧为细末.每次用温开水吞服6g,日3次,连服3日,停用其他药物。

二诊(12月5日):服药2次,鼻腔稍感通畅,服完后已基本通畅,且能辨香臭。

但停药才3天,鼻腔又感堵塞,难辨香臭矣。处方:补中益气汤合玉屏风散、千金苇茎汤加广木香、辛夷花。

黄芪30g,党参15g,白术12g,炙甘草5g,升麻6g,柴胡6g,陈皮10g,广木香30g,防风10g,辛夷花10g(烘脆轧细吞服),桃仁10g,冬瓜仁30g,薏苡仁30g,苇茎30g,大枣12g,生姜6g。连服20剂,感冒照服不误。

三诊(1986年3月12日):上方服6剂后鼻腔渐渐通畅,服完20剂后则完全通畅,嗔觉较为灵敏。

首诊时独用辛夷花散剂的目的,只不过是为了取得暂通鼻窍的速效而巳,岂敢奢望其拔除病根!

江老治疗慢性鼻炎,首诊时仍喜用辛夷花散剂,取其速效,增强患者继续服用标本同治方药的信心。如果首诊时就标本同治,服数剂鼻塞依旧,有的患者便不愿坚持长期服药了。

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