癫痫病的患病原因与症状,癫痫的中医中药治疗医案

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所属分类:中医医案
痫证是指发作性神志异常的疾病,又名癫痫,因癫和痫同属精神错乱的疾病,所以癫痫合称。临床以发作时突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,牙关发紧,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒,醒后如常人为其主重特点。
本病的发生,多与精神、饮食以及先天等因素有关。惊恐郁怒,心肝之气不舒,气郁生痰,化火动风,或饮食不节,脾失键运,湿聚成痰,以致火升风动,痰气上逆,蒙蔽清窍,横窜经络,而突然发作。痫证初发时,以标实为主,病久时,则为本虚标实。至于发作持续时间的长短、发作间歇的久暂,则和正气盛衰、痰结深浅密切有关。若病初正气尚盛,痰结不深,则发作持续时间短,间歇期长;若病久正气损伤,痰结较深,则发作持续时间长,间歇期短。若正不胜邪,痰火蒙心,阳亢风动,则出现昏迷持续不醒,抽搐不止及高热的危急证候。
现代医学亦称“癫痫”。分原发性癫痫和继发性癫痫两大类。原发性巔病和遗传因素有一定关系,继发性癫痢多继发于脑肿瘤、脑囊肿、脑外伤等。
癫痫的中医治疗医案一
李XX,女,36岁,农民。1974年9月24日初诊。
现病史:在28岁怀孕七个月当中,于某夜晚突然昏厥一次,其爱人诉说:牙关紧闭,口唇青紫,发出异常之声,口吐白沫,舌尖咬破,吐白沫带血。四肢僵直,俯面在地,四肢发凉,两手握固,遗尿。约停15分钟才苏醒过来,自述头晕心慌,神识模糊。到月足顺产。半年之后又发生一次。近三年来,1~ 2个月发作一次,均在夜间,症状同前。
检查:脉象沉弦兼滑、舌质红、苔白滑。血压120/80mmHg。
辨证:气逆痰涌,风动痰阻,上蒙清窍。
治则:开郁导痰,熄风止痫。此外,思想乐观,避免情志不和,坚持中药医治。
方药:白金止痫散常规服。
处方:白矾15g,郁金30g,全蝎30g,蜈蚣15条,大黄15g,青礞石30g,石菖蒲30g,朱砂10g。共研细末,分30包,每包服一天,8小时服一次,温开水送下。
另用煎服方:当归12g,半夏10g,胆星5g,僵蚕12g,蝉蜕12g,钩藤15g,明天麻10g,生龙骨、珍珠母各30g,川贝母10g,远志10g,茯苓15g。两天服一剂。
10月26日二诊:服药之后又发作一次,但几分钟即苏醒,心神清静,继服散剂,停服煎剂。三个月后观察效果。
1975月5月7日三诊:白金止痫散已停服3个月,未再发作。为了巩固疗效再配服一料。
按:中医认为无痰无风不作痫。本例患者既有情志郁结,又有痰邪内壅、痰气交阻、风痰内扰,上蒙清窍,神明无主而发病。故用白金止痫散以开郁导痰,熄风定痫。配服当归补血;星、夏、贝、苓导痰;僵蚕、蝉蜕、钩藤、天麻熄肝风,生龙骨、珍珠母镇肝潜阳;远志合朱砂有定志安神之功。由于患者服从医治,故基本上控制发作。
癫痫的中医治疗医案二
朱XX,女,21岁,农民。1978年2月4日就诊。
病史:自述于1970年3月因受惊吓而致突然昏倒,口吐涎沫,二目天吊,牙关紧闭,四肢抽搐,约一分钟许方醒。开始半年发作一次,以后一个月发作一次,现在月发十余次,甚至日发二次,经中西药物、针灸治疗,未见显效。来诊前曾在某医院作脑电图检查诊断为“癫痫”。间歇期头晕脑胀,胸脘痞闷,大便不畅,纳差,睡眠均正常。
检查:脉弦滑,舌质红、苔薄白。脑电图检查提示有癫痫波型。
辨证:风阳内扰,痰热上逆,壅塞清窍。
治则:豁痰开窍,清肝熄风。
方药:复方矾郁温胆汤(自拟方)。
白矾10g,郁金30g,橘红20g,半夏12g,枳实20g,竹茹15g,菖蒲12g,远志12g,胆南星10g,白蒺藜20g,夜交藤30g,香附20g,炙甘草10g,生姜3片、大枣5枚,小麦30g(为引)。
2月20日二诊:上方服15剂后,头晕、胸闷均轻,癫痫只发作一次,患者自述服药有效,要求仍服本方治之。
3月9日三诊:守服上方半月后,诸症悉除,癫痫未发。为巩固疗效,继守原方又服一个月,一年后随访,从未发作。
按:癫痫病的发生是由肝郁不舒,脾失健运,湿聚生痰,痰湿化热,火升风动,痰气上逆,蒙蔽清窍,横窜经络,而突发本病。故用矾郁温胆汤加香附以理气化痰,安神定痢;用菖蒲、远志、白蒺冀、胆南星、夜交藤以豁痰开窍,清肝熄风。总之,痰祛窍开,风熄火平,神自得安,故药证合拍,,病速愈。
结语:本病发作多由火升风动,痰气上逆所致,治疗以祛痰为主,同时辨别气、火、风的偏胜,兼以顺气、清火、熄风。若久发正虚或在发作闻歇期,又当补肾、养心、健脾,兼以化痰,标本同治。另外,应注意避免精神刺激,过度劳累,饮食起居等亦属重要。
痫证医案2例,虽例数少,但都论述了该病的病因病理,因多风、火、气、痰,理为肝气不舒,或致脾失健运,聚湿生痰,久之化热,或气郁化热,炼液成痰,所以痰气交阻,风火上扰,神明无主而发此疾。治法以开郁豁痰,清肝熄风。两例处方均守法用药,故收到良好的效果。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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