桂枝甘草汤组成配方,用法用量,功效与作用

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所属分类:经方论治

【桂枝甘草汤组成】桂枝12g(4两,去皮)、甘草6g(2两、炙)

【桂枝甘草汤用法】上二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

【桂枝甘草汤使用标准】

心悸喜按,气短自汗,面色苍白,或有形寒肢冷,体倦,舌淡或紫暗,脉细弱或结代。

【按语】

1.本方药虽二味,但实为复心阳之祖方。若兼见烦躁者,可在上方中加龙骨,牡蛎各6g即桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)若兼见惊狂卧起不安者,可在上方中加生姜9g、大枣12枚、牡蛎15g、龙骨12g、蜀漆(常山之苗)9g,即桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤(《伤寒论》《金匮要略》),若兼见脐下悸欲作奔豚者可在上方中加茯苓24g、大枣15枚,即茯苓桂枝甘草大枣汤(《伤寒论》、《金匮要路》)若见气从少腹上冲心的奔豚证,可宗桂枝加桂汤。

2.桂枝甘草汤临床上经常以偶方而出现在众多的方剂中,笔者曾对《伤寒论》、《金 匮要略》等62首方剂中桂枝与甘草的剂量比做一统计分析,结合临床发现,若为复心阳之用,其剂量比应为2:1(如桂枝甘草汤)为是,若以调和营卫者,其剂量比应为3:2(如桂枝汤)为好;若为平冲降逆当5:2(如桂枝加桂汤)为妙;若为补益中气者,其剂量比应为1:7(如竹皮大丸)为高。临证中仅供参考。

3.本方不但能复心阳,尚能治疗低血压症。如杨氏用本方加味治疗38例低血压症,治疗前血压均在90~80/70~50毫米汞柱之问,临证多属心脾阳虚,方宗桂枝甘草附子汤(方名自拟〉方药如下:桂枝、甘草、川附子各15g每日一剂,开水泡频饮。服药4~10剂,最多12剂后,平均血压上升至111.5/68.5毫米汞柱。1个月至半年随访28例,平均血压为110.5/68.5毫米汞柱(杨万林《黑龙江中医药》1988,(2),-19)。刘氏也以本方加味治疗5例体质性低血压,全部治愈,方宗加味桂枝甘草汤(方名自拟),方药如下:桂枝、甘草、肉桂各15g,五味子25g,每日1剂,早晚两次,4~7天为一疗程,血压升至正常后继续服4剂,平均4.8天。(刘永会《黑龙江医药》1979.(2).-59)临证中仅供参考。

——本文摘自《经方使用标准》

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