白头翁汤原文,组成配方,医案,凭证使用,治疗范围

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所属分类:经方论治

[组成配方]白头翁、黄连、黄柏、秦皮各9克。煎法、用法同小柴胡汤。
[症状表现]《伤寒论》:热利下重,白头翁汤主之。
又:《金匮》:下利欲饮水者,以有热故也,白头翁汤主之。
补充:见证有心悸,脉滑数,舌质红苔薄腻,身热,腹痛,肛门灼热之证。
[立方意义]旧时,以急性痢疾为热,为积滞等所致,今谓由大肠发生纤维素性症而致溃疡之病,检查有赤痢杆菌,或阿米巴原虫侵入作祟。本方所用黄连、黄柏既能清热解毒,又能消灭菌虫,尤其白头翁一味,能刺激肠壁神经,泻热散血,兼有扑灭菌虫,则可制止再发酵而固肠壁,更可以通积滞而杀菌虫,如是,则热清,肠整,而痢不作矣,前人辨证立方之妙,亘古今而独新也
[治疗范围]以热痢下重,心悸为主兼见腹痛,身热等。
[诸家医案]《类聚方广义》,引貉丘堂先生曰:尝在甲斐时,痢疾流行,无不传染,其证每大便时,肛门灼热如火。用此方多有效。
又:治眼目郁热,赤肿阵痛,风泪不止者。又为洗蒸剂,亦有效,《汉药神效方》:多纪苣庭说:白头翁汤之治肠风下血者,为余数年所实验,应如桴鼓,妙不可言。
《续名医类案》:雄按(王士雄)今秋,石北涯仲媳,胎前患泄泻,娩后,泻如漏水,不分遍数,恶露不行,专科束手。余观其脉,左弦数,右大而不空,口苦不饥,小溲全无,以白头翁汤合茯龙肝丸治之,一剂而减,三啜而瘳。
[诸家绪论]求真氏:肛门如火,宜于本方加大黄。又:秦皮,现在难得时,以黄芩代之,此拥鼻老人之经验。
大塚敬节:本方证,全身有热感,尤其肛门灼热。
《中医诊疗要览》:在赤痢高热烦渴欲饮者,即里急后重不显著,亦应用此方。
《外台》:《古今录验》:白头翁汤(本方去黄柏,加生姜、甘草、当归、石榴皮)疗寒急下,及滞下方。
[凭证使用]肠出血,菌痢或虫痢,眼结膜炎等证。

——本文摘自《经方随证应用法》

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