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巴豆为大戟科植物巴豆的成熟种子。别名：巴菽、刚子、江子、老阳子、双眼龙、猛子仁、巴果、双眼虾、红子仁、巴贡、巴米、毒鱼子、銮豆、贡仔、八百力、巴仁、芒子、药子仁、芦麻子、腊盘子、大风子、泻果。 主产于四川、福建、广东和广西等地。多为栽培。巴豆在仲景书中，《伤寒论》入1方次，《金匮要略》入1方次。
【药性特点】巴豆辛，热。有大毒。入胃、大肠、肺经。功能峻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀腐。主治太阳病，肺痈病等。
【巴豆的临床应用】
(一）治太阳病
太阳病变证
寒实结胸证
三物小白散证
证见:胸中或心下硬满疼痛，或胸部闷痛，喘息咳唾不发热，口不渴，大便秘结，苔白滑，脉沉弦(141)，证质为寒痰水饮结聚胸脘。治用三物小白散。方中巴豆辛热峻下，长于攻痰逐水，泻下寒积；桔梗开提肺气，祛痰开结；贝母解郁散结祛痰。三药合用，组成温下寒实，涤痰开结之剂。
(二)治肺痈病
寒实证
《外台秘要》桔梗白散证
证见：咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者(七-附），证质寒痰脓浊壅肺，肺气壅塞。治宜《外台秘要》桔梗白散。该散药物组成、剂量、用法同于三物小白散。亦异病同治之例。
巴豆的配伍应用
巴豆配伍杏仁：巴豆逐水消肿；杏仁宣肺降气。二者伍用有宣肺逐水消肿之功效用于治疗水臌腹大、动摇有水声者。
巴豆配伍绛矾：巴豆逐水消肿；绛矾燥湿利小便。二者配伍有消水除满之功效 用于治疗晚期血吸虫病腹水症。
1、治寒实结胸，无热症者：桔梗三分，巴豆一分(去心皮，熬黑，研如脂)，贝母三分。三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利。不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。(《伤寒论》白散)
2、巴豆治小儿下痢赤白：巴豆(煨熟，去油)一钱，百草霜二钱(研末)，飞罗面煮糊丸，黍米大，量人用之。赤用甘草汤，白用米汤，赤白用姜汤下。(《全幼心鉴》)
3、巴豆治伏暑伤冷，冷热不调，霍乱吐利，口干烦渴：巴豆大者二十五枚(去皮膜，研取油尽，如粉)，黄丹(炒，研，罗过)取一两一分。上同研匀，用黄蜡熔作汁，为丸如梧桐子大，每服五丸，以水浸少顷，别以新汲水吞下，不拘时候。(《局方》水浸丹)
4、巴豆治腹大动摇水声，皮肤黑，名曰水臌：巴豆九十枚(去皮心)，杏仁六十枚(去皮尖)。并熬令黄，捣和之，服如小豆大一枚，以水下为度，勿饮酒。(《补缺肘后方》)
5、巴豆治小儿痰喘：巴豆一粒，杵烂，绵裹塞鼻，痰即自下。(《古今医鉴》)
6、巴豆治阴毒伤寒心结，按之极痛，大小便秘，但出气稍暖者：巴豆十粒，研，入面一钱，捻作饼，安脐内，以小艾炷灸五壮。气达即通。(《仁斋直指方》)
7、治夏月水泻不止：大巴豆一粒(去壳)。上以针刺定，灯上（瓦面烘烤）烧存性，研细，化蜡和作一丸，水下，翻前服之。(《世医得效方》针头丸)
8、巴豆治气痢：巴豆一两，去皮心，熬，细研，取热猪肝和丸，空心米饮下，量力加减服之。牛肝尤佳。或以蒸饼丸服。(《经验方》)
9、巴豆治寒痰气喘：青橘皮一片，展开，入刚子一个，麻扎定，火上烧存性，研末，姜汁和酒一钟，呷服。(《医说》)
10、巴豆治肝硬化腹水：巴豆霜一钱；轻粉五分。放于四、五层纱布上，贴在肚脐上，表面再盖二层纱布。经一至二小时后感到刺痒时即可取下，待水泻。若不泻则再敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
11、巴豆治风虫牙痛：一巴豆一粒，研，绵裹咬之。二针刺巴豆，灯上烧令烟出，熏痛处。(《经验方》)
12、治耳卒聋：巴豆一粒，蜡裹，针刺令通透，用塞耳中。(《经验方》)
13、治寒癖宿食，久饮不消，大便秘：巴豆仁一升，清酒五升。煮三日三夜，研，令大热，合酒微火煎之，丸如胡豆大，每服一丸，水下，欲吐者服二丸。(《千金方》)
14、治痞结症瘕：巴豆肉五粒(纸裹打去油)，红曲三两(炒)，小麦麸皮一两(炒)。俱研为细末，总和为丸，如黍米大，每空心服十丸，白汤下。(《海上方》)
15、巴豆治一切恶疮：巴豆三十粒，麻油煎黑，去豆，以油调雄黄、轻粉末，频涂取效。(《普济方》)
16、巴豆治宫颈癌痛：水红花子60g，麝香15g，阿魏15g，急性子15g，甘遂9g，大黄15g，巴豆10粒，白酒500g，各药捣碎，合在一起，纳入猪膀胱内，外敷痛处，痛止停药。
17、巴豆治鼻咽癌：巴豆7.5g，雄黄18g，郁金9g，制成黄豆杨大丸，每次3丸，2小时1次浓汤送下，服至吐泻停止。
18、治一切疮毒及腐化瘀肉：巴豆去壳，炒焦，研膏，点肿处则解毒，涂瘀肉则自腐化。(《痈疽神秘验方》乌金膏)
19、治荷钱癣疮：巴豆仁三个，连油杵泥，以生绢包擦，日一、二次。(《秘传经验方》)
20、治喉痹：白矾二两(捣碎)，巴豆半两(略捶破)。同于铫器内炒，侯矾枯，去巴豆不用，碾矾为细末，遇病以水调灌，或干吹入咽喉中。(《百一选方》)
21、巴豆治白喉：巴豆仁、朱砂等分，各研成细末，混和，每用3～5分，置膏药上，贴于眉间的上方(勿使药末掉入眼中)。约经8～12小时，局部皮肤发生大小不等的水泡时，便可揭去膏药，擦掉药末，涂上1%龙胆紫液，以防感染。(《江苏中医》(11)：23，1959巴豆朱砂膏)
【巴豆的用量用法】
1.用量 常用量0.3—0.6克。
仲景用量1分(3克），如三物白散。
2.用法 散剂，目前临床使用常取巴豆霜，用量每次0.3克，若无效，再以每次0.1克渐增。巴豆不仅有强烈的泻下作用，还有一定的催吐作用。服药后，病在膈上者，实邪可上越而吐；病在膈下者，实邪可下泄而利。根据巴豆得冷性缓，得热性速的特性，服药后，若下利不止者，可饮冷粥，减缓药性;若不下利者，可饮热粥，助其泻下，并有养胃护胃的作用。
按：巴豆味辛，可散结聚之邪，性热，可化寒凝之积，能荡涤肠胃沉寒痼冷，宿食积滞，是热性峻泻药。适用于寒积之腹痛、大便秘结、腹水胀满等证。
巴豆毒性较大，泻下峻猛，故体虚及孕妇均当忌用。
【巴豆的文献摘要】
《神农本草经》:“主伤寒，温疟，寒热，破癥瘕、积聚，坚积，留饮痰癖，大腹水胀，荡涤五脏六腑，开通闭塞，利水谷道，去恶肉……杀虫鱼。”
《珍珠囊》:“导气消积，去脏腑停寒，治生冷物所伤。”
【巴豆的药理作用】
1.据化学分析 巴豆含脂肪油（巴豆油），油中主要成分为巴豆树脂，有强烈的致泻作用。此外，尚有蛋白质，其中有一种毒性球蛋白，称巴豆毒素。
2.据药理研究
(1)内服巴豆油至肠道遇碱性肠液，析出巴豆酸，能刺激肠黏膜，使之发炎，并增加分泌物及增加肠蠕动而产生剧烈的泻下作用。
(2)巴豆毒素为原浆毒素，能涪解红细胞，使局部细胞坏死，但遇热即失去毒性。
(3)本品为杀灭钉螺的特效药，对鱼、虾、田螺及蚯蚓等均有毒杀作用。其作用以仁为最强，内壳次之，外壳无效。
3.据现代临床 本品主治渗出性胸膜炎，结核性胸膜炎，肠梗阻，肠扭转，肠套叠，慢性咽炎，支气管肺炎，支气管哮喘等。
巴豆的副作用及用药禁忌
无寒实积滞、孕妇及体弱者忌服巴豆。巴豆畏牵牛花。芫花为之使。恶蘘草；畏大黄、黄连、藜芦。无寒积者忌巴豆。（巴豆）毒者，以冷水、黄连水、大豆汁解之。
巴豆全株有毒，以种子最毒。中毒症状：误食后发生强烈的口腔炎、咽喉炎，剧烈腹痛，水泻或粘液血便，脉搏快而弱，血压下降，面色青紫，甚至出现休克。
误服巴豆中毒的解救方法：早期可洗胃；服蛋清及活性炭；静脉滴注葡萄糖盐水；给予微温的流汁饮料；腹剧痛可注射吗啡阿托品；如面色青紫可给氧，注射呼吸兴奋剂；出现休克可闻稀氨水，针刺疗法等对症治疗。
民间解毒法：
1、大豆一升煮汁饮服。
2、捣烂芭蕉叶榨汁饮服。
