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桂枝汤证而有贫血腹痛，手足厥冷，小便不利者，去生姜，加当归、细辛、通草。——《伤寒论》
【组成】桂枝、芍药、大枣、当归、细辛各5.5克，甘草、通草各5.5克。以水二合五勺，煎一合，去滓。一日三次，温服。
【症状表现】原文：手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
补充：手足厥冷，脉细欲绝，或脉弱，或弦而迟，或弦而涩，左脉多见虚弱，头痛，腹挛痛，肢体有酸痛感，尤其腰筋及两侧，按之觉痛，妇人经前痛，或血气痛，腰背感冷，舌质多淡白。
【立方意义】此方包含内补当归建中之意，有行血、养血、散寒之功。其名为四逆汤者，以四肢有厥冷，脉细欲绝之故，此由于血液不足，体质虚寒，心阳不能敷布全身经络所致。故用当归温中补血，芍药缓急和血，桂枝温经通络，甘草缓急补虚，木通利关节、通九窍，细辛散风湿、降痹痛，大枣和营卫、生津液。今编成整个队伍，不但有止痛功能，更有温寒，通滞，活血缓急，补虚诸作用。
【治疗范围】以有虚实寒贫血之体质，血分闭塞，腰腹挛痛，手足冷，尿利少者为主。
【诸家经验谈】《幼幼集成》：当归四逆汤治小儿血虚体弱，寒邪伤荣，以致眼目翻上，身体反张，盖太阳主筋病故也。
方舆輗：当归四逆汤，用于下纯血痢之血便，伤寒下血，虽为恶候，然非痢疾之下血，可以此汤愈之。
《百疢一贯》：休息痢，有因疝来者，此时有用当归四逆汤者，黑便与血交下，当归四逆汤有效。
又：五更泻，有用当归四逆汤、真武汤等者。
《治疗杂话》：治经水不调，腹中挛急，四肢酸痛，或一身习习然如虫行，且头痛者。
清川玄道：见翁治冻风（即冻疮）用当归四逆汤，奏效速。
《中国内科医鉴》：痢疾，腹中不痛，但下瘀物者，此方为宜。
【诸家绪论】《方函口诀》：此方虽为治厥阴表寒之厥冷药，然原系桂枝汤之变方，故用于桂枝汤证之血分闭塞者有效。
清川玄道：本方专以外发寒邪，非如他四逆汤专救里寒也。
《时氏处方学》当归四逆汤，余用以治血凝气滞受寒之肿疡，与麻黄附子细辛汤合用尤佳，此为活血补血温经通脉泄闭之剂。
《伤寒大白》：此方全在养血散表，实非阴证温经治法，家秘加川芎、葱白，助其通阳和阴，作汗外解。
【凭证使用】脚气，肾炎，轻证尿毒证，轻证子痫，头痛，肩凝，胸痛，咳嗽，肾脏疼痛，下痢，腰痛挛急，手足挛急，梅毒等（《汉方新解》）。
本文摘自《经方随证应用法》
