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妇人妊娠病脉证治第二十
师曰．妇人（经断后．而）得平（和之）脉．（关后为阴．其）阴脉（视关前稍见）小弱．（是胎元蚀气也．）其人渴．（非上焦有热．乃阴火上壅也．）不能食．（非胃家有病．乃恶心阻食也．）无寒热．（外无表邪也．）名（曰）妊娠．（凡一切温凉补泻之剂．皆未尽善．惟以）桂枝汤主之．于法六十日．（胎已成而气干上．）当有此证．设有医（者．不知为孕．而误药之为施）治（之）逆者．却一月．（先见此证．若）加吐下者．（当明告其一误不可再误．前为药苦．兹）则绝之．（易所谓勿药有喜是也．）
尤在泾云、平脉．脉无病也．即内经身有病而无邪脉之意．阴脉小弱者．初时胎气未盛．而阴方受蚀．故阴脉比阳脉小弱．至三四月经血久蓄．阴脉始强．内经所谓手少阴脉动者妊子．千金所谓三月尺脉数是也．其人渴．妊子者．内多热也．一作呕．亦通．今妊妇二三月．往往恶阻不能食是已．无寒热者．无邪气也．夫脉无故而身有病．而又非寒热邪气．则无可施治．惟宜桂枝汤和调阴阳而已．徐氏云、桂枝汤．外证得之为解肌和营卫．内证得之．为化气调阴阳也．今妊娠初得．上下本无病．因子室有凝．气溢上下．故但以芍药一味固其阴气．使不得上溢．以桂甘姜枣．扶上焦之阳．而和其胃气．但令上之阳气充．能御相侵之阴气足矣．未尝治病．正所以治病也．否则以渴为热邪而解之．以不能食为脾不健而燥之．岂不谬哉．六十日当有此证者．谓妊娠两月．正当恶阻之时．设不知而妄治．则病气反增．正气反损．而呕泻有加矣．绝之．谓禁绝其医药也．楼全善云、尝治一妇人恶阻病吐．前医愈治愈吐．因思仲景绝之之旨．以炒糯米汤代茶．止药月余．渐安．又一本．绝之．谓当断绝其病根．不必泥于安胎之说．而狐疑致误也．亦通．
妇人（行经时经未净．或遇冷气房事．六淫邪气．冲断其经．则余血停留．凝聚成块．结于胞中．名为 病．如）宿有 病．（或不在子宫．则仍行经而受孕．经断即是孕矣．乃）经断未及三月．而得漏下不止．胎（无血以养则辄）动（若动）在（脐下．则胎真欲落矣．今动）脐上者．此为（每月凑集之新血．因） （气）痼（坚．阻其不入于胞之为）害．（其血无所入而下漏．其实非胎病也．虽然．经断原有胎与 之异．欲知其的证．必由今之三月．上溯前之三月．统共以六月为准．若）妊娠六月动者．（问而知其）前三月经水（顺）利（应）时．（而无前后参差．其经断．即可必其为）胎也．（若前之三月．其期经水迟早不定．便知今之）下血者．（乃）后断三月（所积之）（而非胎）也．（然既有胎．何以又为漏下．而不知旧血未去．则新血不能入胞养胎．而下走不止．）所以血不止者．其 不去故也．（ 不去．则胎终不安．必）当下其 ．（以）桂枝茯苓丸主之．
此为妊娠宿有 病．而出其方治也．
桂枝茯苓丸方
上五味末之．炼蜜丸如兔屎大．每日食前服一丸．不知．加至三丸．
妇人怀妊六七月．脉弦发热．（有似表证．）其胎愈胀．（乃头与身不痛．而）腹痛（背不恶寒．而腹）恶寒．（甚至）少腹（阵阵作冷状）如（被）扇．所以然者．子脏开（而不能阖．而风冷之气乘之之）故也．（夫脏开风入．其阴内胜．则其弦为阴气．而发热且为格阳矣．胎胀者．热则消．寒则开也．）当以附子汤温其脏．
此为胎胀少腹如扇者．出其方治也．
李氏云、子脏．即子宫也．脐下三寸为关元．左二寸为胞门．右二寸为子户．昔人谓命门为女子系胞之处．非谓命门即子脏也．金匮明明指出少腹．何荒经者之聚讼纷纷也．
师曰．妇人有漏下者．（妊娠经来．俗谓之激经也．）有（四五月坠胎．谓之半产．）半产后．（伤其血海．）因续下血．都不绝者．有妊娠下血者．（如前之因 者．固有之．）假令妊娠（无 而下血．惟见）腹中痛（者．则）为胞阻．（胞阻者．胞中之气血不和．而阻其化育也．以）胶艾汤主之．（推而言之．凡妇人经水淋沥．及胎阻前后下血不止者．皆冲任脉虚．阴气不守也．此方皆可补而固之．）
此为胞阻者而出其方治也．然此方为经水不调．胎产前后之总方．
胶艾汤方
干地黄（六两） 川芎 阿胶 甘草（各二两） 艾叶 当归（各三两） 芍药（四两）
上七味．以水五升．清酒三升．合煎取三升．去滓．内胶．令消尽．温服一升．日三服．不瘥．更作．
妇人怀孕．腹中 痛．当归芍药散主之．
此为怀妊腹中 痛者．出其方治也．
徐忠可云、 痛者．绵绵而痛．不若寒疝之绞痛．血气之刺痛也．乃正气不足．使阴得乘阳．而水气胜土．脾郁不伸．郁而求伸．土气不调．则痛绵绵矣．故以归芍养血．苓术扶脾．泽泻泻其有余之旧水．芎 畅其欲遂之血气．不用黄芩． 痛因虚．则稍挟寒也．然不用热药．原非大寒．正气充则微寒自去耳．
当归芍药散方
当归 芎 （各三两） 芍药（一斤） 茯苓 白术（各四两） 泽泻（半斤）
上六味．杵为散．取方寸匕．酒和．日二服．
妊娠（胃中有寒饮．则呕吐．）呕吐不止．（则寒而且虚矣．以）干姜人参半夏丸主之．
此为妊娠之呕吐不止．而出其方也．半夏得人参．不惟不碍胎．且能固胎．
干姜人参半夏丸方
干姜 人参（各一两） 半夏（二两）
上三味末之．以生姜汁糊为丸．梧子大．饮服十丸．日三服．
尤在泾云、小便难而饮食如故．则病不由中焦出．而又无腹满身重等证．则更非水气不行．知其血虚热郁．而津液涩少也．当归补血．苦参除热．贝母主淋沥邪气．以肺之治节．行于膀胱．则邪热之气除．而淋沥愈矣．此兼清水液之源也．
当归贝母苦参丸方
当归 贝母 苦参（各四两）
上三味末之．炼蜜丸如小豆大．饮服三丸．加至十丸．
妊娠有水气．（谓未有肿胀．无其形．但有其气也．水气在内．则）身重小便不利．（水气在外．则）洒淅恶寒．（水能阻遏阳气上升．故）起即头眩．（以）葵子茯苓散主之．（是专以通窍利水为主也．葵能滑胎而不忌．有病则病当之也．）
此为妊娠有水气者．而出其方治也．
葵子茯苓散方
葵子（一升） 茯苓（三两）
上二味．杵为散．饮服方寸匕．日二服．小便利则愈．
妇人妊娠．（无病不须服药．若其人瘦而有热．恐热气耗血伤胎．）宜常服当归散主之．
徐忠可云、生物者．土也．而土之所以生物者．湿也．血为湿化．胎尤赖之．故以当归养血．芍药敛阴．肝主血．而以芎 通肝气．脾统血．而以白术健脾土．其用黄芩者．安胎之法．惟以凉血利气为主．白术佐之．则湿无热而不滞．故白术佐黄芩．有安胎之能．是立方之意．以黄芩为主也．胎产之难．皆由热郁而燥．机关不利．养血健脾．君以黄芩．自无燥热之患．故曰常服易产．胎无疾苦．并主产后百病也．
当归散方
当归 黄芩 芍药 芎 （各一斤） 白术（半斤）
上五味．杵为散．酒服方寸匕．日再服．妊娠常服．即易产．胎无疾苦．产后百病．悉主之．
妊娠（肥白有寒．当以温药） 养胎．白术散主之．
尤在泾云、妊娠伤胎．有因湿热者．亦有因湿寒者．随人脏气之阴阳而各异也．当归散．正治湿热之剂．
白术散．白术牡蛎燥湿．川芎温血．蜀椒去寒．则正治湿寒之剂也．仲景并列于此．其所以诏示后人者深矣．
白术散方
白术 川芎 蜀椒（三分去汗） 牡蛎上四味．杵为散．酒服一钱匕．日三服．夜一服．但苦痛．加芍药．心下毒痛．倍加芎 ．心烦吐痛．不能食饮．加细辛一两．半夏大者二十枚．服之后．更以醋浆水服之．若呕．以醋浆水服之．复不解者．小麦汁服之．已后渴者．大麦粥服之．病虽愈．服之勿置．
妇人伤胎．怀身腹满．不得小便．从腰以下重．如有水状．怀身七月．太阴当养不养．此心气实．当刺泻劳宫及关元．小便微利则愈．
尤在泾云、伤胎．胎伤而病也．腹满不得小便．从腰以下重．如有水气．而实非水也．所以然者．心气实故也．心．君火也．为肺所畏．而妊娠七月．肺当养胎．心气实．则肺不敢降．而胎失其养．所谓太阴当养不养也．夫肺主气化者也．肺不养胎．则胞中之气化阻．而水仍不行矣．腹满便难身重．职是故也．是不可治其肺．当刺劳宫以泻心气．刺关元以行肾气．使小便微利．则心气降．心降而肺自行矣．劳宫．心之穴．关元．肾之穴．
徐忠可云、按仲景妊娠篇凡十方．而丸散居七．汤居三．盖汤者．荡也．妊娠当以安胎为主．则攻补皆不宜骤．故缓以图之耳．若药品无大寒热．亦不取泥膈之药．盖安胎以养阴调气为急也．
妇人产后病脉证治第二十一
问曰．新产妇人有三病．一者病痉．二者病郁冒．三者大便难．何谓也．师曰．新产（之妇．畏其无汗．若无汗．则营卫不和．而为发热无汗等证．似乎伤寒之表病．但舌无白苔．及无头痛项强．可辨也．然虽欲有汗．又恐其）血虚．（气热．热则腠理开而）多汗出．（汗出则腠理愈开．而）喜中风．（血不养筋．而风又动火．）故令病痉．（新产之妇．畏血不行．若不行．则血瘀于内．而为发热腹痛等证．似乎伤寒里病．但舌无黄苔．又无大烦躁大狂渴之可辨也．然虽欲血下．又恐下过多而）亡血．（血亡．其气无耦而外泄．则）复汗．（气血两耗．则寒自内生．而）寒多．（血为阴．阴亡失守．气为阳．阳虚上厥．）故令（头眩目瞀．或不省人事．而）郁冒．（新产之妇．虽欲其汗出血行．又恐汗与血过多．以致）亡津液胃（干肠）燥．故大便难．（三者不同．其为亡血伤津．则一也．）
此为产后提出三病以为纲．非谓产后止此三病也．
（上言新产之病．其纲有三．然痉病有竹叶汤之治法．另详于后．试先言郁冒与大便难相兼之证．）产妇郁冒．（邪少而虚多．故）其脉微弱．（中虚．故）呕（而）不能食．（胃液干．故）大便反坚．（身无汗．）但头汗出．（此数证．皆郁冒中兼有之证也．究其郁冒之）所以然者．血虚（则阴虚．阴虚）而（阳气上）厥．厥而必冒．冒家欲解．必大汗出．（是阳气郁．得以外泄而解也．然其所以头汗奈何．）以血虚（为）下（之阴气既）厥．（则阳为孤阳．）孤阳上出．故头汗出．（又或不解．其）所以（然者．请再申之．盖）产妇（头汗既出．又）喜（其通身）汗出（而解）者．亡阴血虚．阳气独盛．故当（损阳令其）汗出．（损阳就阴．则）阴阳乃（平而）复．（须知其）大便坚．（不为实热．而为津少也．其）呕（不为胃气寒．而为胆气逆也．其）不能食．（不为热不杀谷．而为胃气不和也．以）小柴胡汤主之．（此汤为邪少虚多之对症也．）
此为郁冒与大便难之相兼者．详其病因．而出其方治也．
小柴胡汤方（见呕吐）
（郁冒之）病（既）解（而）能食．（至）七八日更发热者．（能发热而不恶寒．便知其不在表．而在里矣．因能食而更发热．便知其非虚病．而为食复矣．）此为胃实．宜大承气汤主之．
此言大虚之后有实证．即当以实治之也．若畏承气之峻而不敢用．恐因循致虚．病变百出．甚矣哉．庸庸者不堪以共事也．若畏承气之峻．而用谷芽麦芽山楂神曲之类．消耗胃气．亦为害事．
大承气汤方（见痉）
产后（属虚．客寒阻滞气血．则）腹中 痛．（以）当归生姜羊肉汤主之．并治腹中寒疝．虚劳不足．
参各家说． 痛者．缓缓痛也．概属客寒相阻．故以当归通血分之滞．生姜行气分之寒．然胎前责实．故当归芍药散内加茯苓泽泻．泻其水湿．此属产后．大概责虚．故以当归养血而行血滞．生姜散寒而行气滞．又主以羊肉味浓气温．补气而生血．俾气血得温．则邪自散而痛止矣．此方攻补兼施．故并治寒疝虚损．或疑羊肉太补．而不知孙真人谓羊肉止痛利产妇．古训凿凿可据．又何疑哉．
当归生姜羊肉汤方（见寒疝）（然痛亦有不属于虚者．不可不知．）产后腹痛．（若不烦不满．为中虚而寒动也．今则火上逆而）烦（气壅滞而）满（胃不和而）不得卧．（此热下郁而碍上也．以）枳实芍药散主之．
此为腹痛而烦满不得卧者．出其方治也．方意是调和气血之滞．所谓通则不痛之轻剂也．下以大麦粥者．兼和其肝气．而养心脾．故痈脓亦主之．
枳实芍药散方
枳实（烧令黑勿太过） 芍药（各等分）
上二味．杵为散．服方寸匕．日三服．并主痈脓．大麦粥下之．
师曰．产妇腹痛．法当以枳实芍药散．假令不愈者．此为（热灼血干．）腹中有瘀血．（其痛）着（于）脐下．（非枳实芍药所能治也．）宜下瘀血汤主之．亦主经水不利．
此为痛着脐下．出其方治也．意者病去则虚自回．不必疑其过峻．
下瘀血汤方
大黄（三两） 桃仁（三十个） 虫（二十枚去足熬）
上三味末之．炼蜜和为四丸．以酒一升．煮丸．取八合．顿服之．新血下如豚肝．（张石顽云．加蜜以缓大黄之急也．）
（然亦有不可专下其瘀者．不可不知．）产后七八日．无（头痛发热恶寒之）太阳证．少腹坚痛．此恶露不尽．（治者．不外下其瘀血而已．然其）不大便．烦躁发热．切脉微实．（是胃家之实也．阳明旺于申酉戌．日晡是阳明向旺之时．其）更倍发热．（至）日晡时烦躁者．（又胃热之验也．食入于胃．长气于阳．若）不食．（则已而．）食．（入）则（助胃之热为）谵语．（又胃热之验也．然又有最确之辨．昼．阳也．夜．阴也．若病果在阴．宜昼轻而夜重．今）至夜（间．应阳明气衰之时．而）即（稍）愈．（其为胃家之实热．更无疑也．）宜大承气汤主之．（盖此汤热与结兼祛．以阳明之）热在里．（少腹之）结在膀胱也．
此言血虽结于少腹．若胃有实热．当以大承气汤为主．若但治其血而遗其胃．则血虽去而热不除．即血亦未必能去也．此条至夜即愈四字．为辨证大眼目．盖昼为阳而主气．暮为阴而主血．观下节妇人伤寒发热．经水适来．昼日明了．暮则谵语．如见鬼状者．此为热入血室．以此数句而对面寻绎之．便知至夜则愈．知其病不专在血也．
产后（中）风续续．数十日不解．（似不应在桂枝证之例矣．然）头微疼．恶寒．时时有热．（皆桂枝本证．中唯一证）心下闷．（邪入胸膈．为太阳之里证．其余）干呕汗出．（俱为桂枝证例中．本有之证．是桂枝证更进一层．即为阳旦证．桂枝汤稍为加增．即为阳旦汤．病）虽久．（而）阳旦证续在者．可与阳旦汤．
张石顽云、举此与上文承气汤为一表一里之对子．盖不以日数之多．而疑其无表证也．
愚按、此言产后阳旦证未罢．病虽久而仍用其方也．伤寒论太阳篇．有因加附子参其间．增桂令汗出之句．言因者．承上病证象桂枝．因取桂枝汤之原方也．言增桂者．即于桂枝汤原方外．更增桂枝二两．合共五两是也．言加附子参其间者．即于前方间．参以附子一枚也．孙真人于此数句．未能体认．反以桂枝汤加黄芩为阳旦汤．后人因之．至今相沿不解．甚哉．读书之难也．然此方伤寒论特笔用令汗出三字．大是眼目．其与桂枝加附子汤之治遂漏者．为同中之异．而亦异中之同．盖止汗漏者．匡正之功．令出汗者．驱邪之力．泛应曲当．方之所以入神也．上节里热成实．虽产七八日．与大承气汤而不伤于峻．此节表邪不解．虽数十日之久．与阳旦汤而不虑其散．此中之奥妙．难与浅人道也．丹溪谓产后惟大补气血为主．其余以末治之．又云、芍药伐生生之气．此授庸医藏拙之术以误人．不得不直斥之．头疼恶寒．时时有热．自汗．干呕．俱是桂枝证．而不用桂枝汤者．以心下闷．当用桂枝去芍药汤之法．今因产后亡血．不可径去芍药．须当增桂以宣其阳．汗出至数十日之久．虽与发汗遂漏者迥别．亦当借桂枝加附子汤之法．固少阴之根以止汗．且止汗即在发汗之中．此所以阳旦汤为丝丝入扣也．
阳旦汤方（坊本俱作桂枝汤加黄芩．今因伤寒论悟出．是桂枝汤增桂加附子．）
（前以痉病为产后三大纲之一．然痉病皆由起于中风．今以中风将变痉而言之．）产后中风发热．面正赤．喘而头痛．（此病在太阳．连及阳明．而产后正气大虚．又不能以胜邪气．诚恐变为痉证．以）竹叶汤主之．
此为产后中风．正虚邪盛者．而出其补正散邪之方也．方中以竹叶为君者．以风为阳邪．不解即变为热．热甚则灼筋而成痉．故于温散药中．先以此而折其势．即杜渐防微之道也．（次男元犀按．太阳之脉．上行至头．阳明脉过膈上复于面．二经合病．多加葛根．）
竹叶汤方
竹叶（一把） 葛根（三两） 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草（各一两） 附子（一枚炮） 生姜（五两） 大枣（十五枚）
上十味．以水一斗．煎取二升半．分温三服．覆使汗出．颈项强．用大附子一枚．破之如豆大．（一本作入）前药扬去沫．呕者加半夏半升洗．
张石顽云、附子恐是方后所加．治颈项强者．以邪在太阳．禁固其筋脉．不得屈伸．故用附子温经散寒．扬去沫者．不使辛热上浮之气．助其虚阳上逆也．
妇人乳中虚．烦乱呕逆．安中益气．竹皮大丸主之．
徐忠可云、乳者．乳子之妇也．言乳汁去多．则阴血不足．而胃中亦虚．内经云、阴者．中之守也．阴虚不能胜阳．而火上壅则烦．气上越则呕．烦而乱．则烦之甚也．呕而逆．则呕之甚也．病本全由中虚．然而药止用竹茹桂甘石膏白薇者．盖中虚而至为呕为烦．则胆腑受邪．烦呕为主病．故以竹茹之除烦止呕者为君．胸中阳气不用．故以桂甘扶阳．而化其逆气者为臣．以石膏凉上焦气分之虚热为佐．以白薇去表间之浮热为使．要知烦乱呕逆．而无腹痛下利等证．虽虚．无寒可疑也．妙在加桂于凉剂中．尤妙在甘草独多．意谓散蕴蓄之邪．复清阳之气．中即自安．气即自益．故无一补剂．而反注其立汤之本意曰安中益气．竹皮大丸．神哉．喘加柏实．柏每西向．得西方之气最清．故能益金．润肝木而养心．则肺不受烁．喘自平也．有热倍白薇．盖白薇能去浮热．故短剧桂枝加龙骨牡蛎汤云．汗多热浮者．去桂加白薇附子各三分．名曰二加龙骨汤．则白薇之能去浮热可知矣．
竹皮大丸方
生竹茹 石膏（各二分） 桂枝 白薇（各一分） 甘草（七分）
上五味末之．枣肉和丸弹子大．饮服一丸．日三．夜二服．有热．倍白薇．烦喘者．加柏实一分．
（凡下利病．多由湿热．白头翁之苦以胜湿．寒以除热．固其宜也．而）产后下利虚极．（似不可不商及补剂．但参术则恐其壅滞．苓泽则恐其伤液．惟以）白头翁加甘草阿胶汤主之．（诚为对证．方中甘草之甘凉清中．即所以补中．阿胶之滋润去风．即所以和血．以此治利．即以此为大补．彼治利而好用参术者．当知所返矣．）
此为产后下利虚极者．而出其方治也．
白头翁加甘草阿胶汤方
上六味．以水七升．煎取二升半．内胶．令消尽．分温三服．
附方千金三物黄芩汤 治妇人（未离产所．尚）在（于）草蓐．自发（去衣被）
露（其身体而）得（微）风．（亡血之后．阳邪客入．则）四肢苦烦热．（然此证当辨其头之痛与不痛．若）头痛者．（是风未全变为热．）与小柴胡汤．（以解之．若）头不痛但烦者．（则已全变为热矣．热盛则虫生．势所必至．以）此汤主之．
按附方者．金匮本书阙载．而千金外台等书载之．其云出自金匮．后人别之曰附方．
黄芩（一两） 苦参（二两） 干地黄（四两）
上三味．以水六升．煎取二升．温服一升．多吐下虫．
千金内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足．腹中刺痛不止．吸吸少气．或苦少腹中急摩痛引腰背．不能食饮．产后一月．日得服四五剂为善．令人强壮宜．
当归（四两） 桂枝 生姜（各三两） 芍药（六两） 甘草（二两） 大枣（十二枚）
上六味．以水一斗．煎取三升．分温三服．一日令尽．若大虚加饴糖六两．汤成内之．于火上暖令饴消．若去血过多．崩伤内衄不止．加地黄六两．阿胶二两．合八味．汤成内阿胶．若无当归．以芎 代之．若无生姜．以干姜代之．
徐忠可云、后虚羸不足．先因阴虚．后并阳虚．补阴则寒凝．补阳则气壅．后天以中气为主．故治法亦出于建中．但加当归．即偏于内．故曰内补当归建中汤．谓腹中刺痛不止．血少也．吸吸少气．阳弱也．故将桂枝生姜当归之辛温．以行其营卫之气．甘草白芍以养其脾阴之血．而以饴糖大枣峻补中气．则元气自复．而羸者丰．痛者止也．然桂枝于阴阳内外．无所不通．尤妙得当归善入阴分．治带下之疾．故又主少腹急摩痛引腰背不能饮食者．盖带下病去．而中气自强也．曰产后一月日得服四五剂为善．谓宜急于此调之．庶无后时之叹．然药味和平．可以治疾．可以调补．故又曰令人强壮宜．其云大虚加饴糖．以虚极无可支撑．惟大甘专于补脾．脾为五脏六腑之母．止此一条．可以得其生路也．其去血过多．崩伤内衄．加干地黄阿胶．以其所伤原偏于阴．故特多加阴药．非产后必宜用地黄阿胶也．
妇人杂病脉证并治第二十二
妇人中风．七八曰．（业已热除而身凉．而复）续来寒热．发作有（一定之）时．（因其病而问其）经水（已来而）适断者．（盖以经水断于内．而寒热发于外．虽与经水适来者不同．而）此（症亦名）为热入血室．其血（为邪所阻．则）必结．（结于冲任厥阴之经脉．内未入脏．外不在表．而在表里之间．乃属少阳．）故使（寒热往来）如疟状．发作有时．（以）小柴胡汤主之．（达经脉之结．仍藉少阳之枢以转之．俾气行而血亦不结矣．）
此为中风热入血室．经水适断者．出其方治也．盖以邪既流连于血室．而亦浸淫于经络．若但攻其血．血虽去而邪必不尽．且恐血去而邪反得乘虚而入也．故小柴胡汤解其热邪．而乍结之血自行矣．
（热入血室．不独中风有之．而伤寒亦然．）妇人伤寒（寒郁而）发热．（当其时）经水适来．（过多不止．血室空虚．则热邪遂乘虚而入之也．昼为阳而主气．暮为阴而主血．今主气之阳无病．故）昼日明了．（主血之阴受邪．故）暮则谵语．（谵语皆非习见之事．）如见鬼状者．（医者可于其经之适来．而定其证曰．）此为热入血室．（非阳明胃实所致也．既非阳明胃实．则）治之（者）无（以下药）犯（其）胃气．（以）及上二焦．（一曰胃脘之阳．不可以吐伤之．一曰胃中之汁．不可以汗伤之．惟俟其经水尽．则血室之血．复生于胃腑水谷之精．）必自愈．
此为伤寒热入血室．经水适来者．详其证治也．师不出方．盖以热虽入而血未结．其邪必将自解．汗之不可．下之不可．无方之治．深于治也．郭白云谓其仍与小柴胡汤．或谓宜刺期门．犹是浅一层议论．
妇人中风．发热恶寒．（当表邪方盛之际．而）经水适来．（盖经水乃冲任厥阴之所主．而冲任厥阴之血．又皆取资于阳明．今）得（病）之（期．过）七（日而至）八日．（正值阳明主气之期．病邪乘隙而入．邪入于里．则外）热除．（其）脉迟身凉和．（已离表证．惟冲任厥阴．俱循胸胁之间．故）胸胁满．（但病不痛．与大结胸不按自痛．小结胸按之始痛分别．究其满盛．亦）如结胸（之）状．（而且热与血搏．神明内乱．而作）谵语者．此为热入血室也．（治者握要而图．）当刺（肝募之）期门．随其实而取之．（何以谓之实．邪盛则实也．）
此承本篇第一节．而言中风热入血室之证治也．但第一节言寒热已除而续来．此言寒热方盛而并发．前言经水已来．而适断．此言方病经水之适来．前言血结而如疟．此言胸胁满如结胸．前无谵语．而此有谵语．以此为别．
（然亦有不在经水适来与适断．而为热入血室者．不可不知．）阳明病．下血谵语者．此为热入血室．（其证通身无汗．）但头（上）汗出．当刺期门．随其实而泻之．（令通身） 然汗出者愈．
此言阳明病．亦有热入血室者．不必拘于经水之来与断也．但其证下血头汗出之独异也．盖阳明之热．从气而之血．袭入胞宫．即下血而谵语．不必乘经水之来．而后热邪得以入之．彼为血去而热乘其虚而后入．此为热入而血有所迫而自下也．然既入血室．则不以阳明为主．而以冲任厥阴之血海为主．冲任．奇脉也．又以厥阴为主．厥阴之气不通．故一身无汗．郁而求通．遂于其少阳之腑而达之．故头上汗出．治法亦当刺期门．以泻其实．刺已．周身 然汗出．则阴之闭者亦通．故愈．
妇人咽中（帖帖）如有炙脔．（吐之不出．吞之不下．俗谓之梅核气．病多得于七情郁气．痰凝气阻．以）半夏浓朴汤主之．
此为痰气阻塞咽中者．出其方治也．
徐忠可云、余治王小乙咽中每噎塞．嗽不出．余以半夏浓朴汤投之即愈．后每复发．细问之．云夜中灯下．每见晕如团五色．背脊内间酸．其人又壮盛．知其初因受寒．阴气不足．而肝反郁热．甚则结寒微动．挟肾气上冲．咽喉塞噎也．即于此方加大剂枸杞菊花丹皮肉桂．晕乃渐除．而咽中亦愈．故曰男子间有之．信不诬也．
半夏浓朴汤方
半夏（一升） 浓朴（三两） 茯苓（四两） 生姜（五两） 苏叶（二两）
上五味．以水一斗．煎取四升．分温四服．日三．夜一服．
妇人脏燥．（脏属阴．阴虚而火乘之．则为燥．不必拘于何脏．而既已成燥．则病证皆同．但见其）悲伤欲哭．象如神灵所作．（现出心病．又见其）数欠（喜）伸．（现出肾病．所以然者．五志生火．动必关心．阴脏既伤．穷必及肾是也．以）甘麦大枣汤主之．
此为妇人脏燥．而出其方治也．麦者．肝之谷也．其色赤．得火色而入心．其气寒．乘水气而入肾．其味甘．具土味而归脾胃．又合之甘草大枣之甘．妙能联上下水火之气．而交会于中土也．
甘麦大枣汤方
甘草（三两） 小麦（一升） 大枣（十枚）
上三味．以水六升．煮取三升．分温三服．亦补脾气．
妇人吐涎沫．（上焦有寒饮也．）医（者不与温散．而）反下之．（则寒内入．而）心下即痞．当先治其吐涎沫．（以）小青龙汤主之．（俾外寒内饮除．而）涎沫（可）止．（涎沫止后．）乃治（其）痞．（亦如伤寒表解乃可攻里之例也．以）泻心汤主之．
此为吐涎沫与痞兼见．而出先后之方治也．
小青龙汤方（方见肺痈）
泻心汤方（见惊悸）
妇人之病．（所以异于男子者．以其有月经也．其因月经而致病．则有三大纲．曰）因虚（曰）积冷（曰）结气．（三者．或单病．或兼病．或新病．或相因而为病．或偏胜而为病．病则）为诸经水断绝．（此皆人之病根也．其曰诸者奈何．以经水有多少迟速．及逢期则病．与大崩漏难产之后不来等证．皆可以此例之．无论病之初发．以）至（病）有历年．（大抵气不足则生寒．气寒则）血（亦）寒（由是冷侵不去而为）积（气着不行而为）结．胞门（为）寒（所）伤．（由外而入内．由内而达外．渐至）经络凝坚．（经水之源头受伤．则病变无穷矣．然又有上中下之分．其病）在上（肺胃受之，若客寒而伤逆于胃口．则为）呕吐涎唾．（或寒）久（变热．热盛伤肺．则）成肺痈．（其）形体（之受）损（则一．而为寒为热．俨若两人之）分．（病若）在中（肝脾受之．邪气从中）盘结．（或为）绕脐寒疝．或（为）两胁疼痛．与（胞宫之）脏相连．（此寒之为病也．）或（邪气郁）结（为）热中．（热郁与水寒相搏．）痛在关元．脉（现出）数（热．而身）无（溃烂与痛痒等）疮．（其）肌（肤干燥．状）若鱼鳞．（偶逢交合）时着男子．非止女身．（此热之为病也．所以然者．何义．盖以中者．阴阳之交也．虽胞门为寒伤则一．而中气素寒者．以寒召寒．所谓邪从寒化是也．中气素热者．寒旋变热．所谓邪从热化是也．病若）在下（肾脏受之也．穷而归肾．证却）未多．经候不匀．令阴（中）掣痛．少腹恶寒．或（上）引腰脊．下根气街．气冲急痛．膝胫疼烦．（盖以肾脏为阴之部．而冲脉与少阴之大络．并起于肾故也．甚则）奄忽眩冒．状如厥巅．（所谓阴病者．下行极而上也．）或有忧惨．悲伤多嗔．（所谓病在阴．则多怒及悲愁不乐也．总而言之曰．）此皆带下．非有鬼神．（言病在带脉之下为阴．非后人以不可见之鬼神为阴也．）久则（肌肉削而）羸瘦．（气不足则）脉虚多寒．（统计十二 九痛七害五伤三痼之）三十六病．千变万端．审脉阴阳虚实紧弦．行其针药．治危得安．其虽同病．脉各异源．（寻其所异之处．即为探源．）子当辨记．勿谓不然．
此言妇人诸病．所以异于男子者．全从经起也．病变不一．因人禀有阴阳．体有强弱．时有久暂而分．起处以三大纲总冒通节．中又分出上中下以尽病变．后以此皆带下四字．总结本节之义．至于言脉．百病皆不外阴阳虚实四个字．而又以弦紧为言者．盖经阻之始．大概属寒．气结则为弦．寒甚则为紧．示人以二脉为主．而参之兼脉则得耳．
问曰．妇人年五十所．（七七之期已过．天癸当竭．地道不通．今）病（前阴血）下利数十日不止．暮即发热．少腹里急．腹满．手掌烦热．唇口干燥．何也．师曰．（前言妇人三十六病．皆病在带脉之下．）此病属带下．何以故．曾经半产．瘀血在少腹不去．何以知之．（盖以瘀血不去．则新血不生．津液不布．）其证唇口干燥．故知之．（况暮热掌心热．俱属阴．任主胞胎．冲为血海．二脉皆起于胞宫．而出于会阴．正当少腹部分．冲脉挟脐上行．冲任脉虚．则少腹里急．有干血亦令腹满．其为宿瘀之证无疑．）当以温经汤主之．
此承上节言历年血寒积结胞门之重证．而出其方治也．
尤在泾云、妇人年五十所．天癸已断．而病下利．似非因经所致矣．不知少腹旧有积血．欲行而未得遽行．欲止而不能竟止．于是下利窘急．至数十日不止．暮即发热者．血结在阴．阳气至暮．不得入于阴．而反浮于外也．少腹里急腹满者．血积不行．亦阴寒在下也．手掌烦热．病在阴．掌心亦阴也．唇口干燥．血内瘀者不外荣也．此为瘀血作利．不必治利．但去其瘀．而利自止．
吴茱萸桂枝丹皮．入血散寒而行其瘀．芎归芍药麦冬阿胶以生新血．人参甘草姜夏以正脾气．盖瘀久者荣必衰．下多者脾必伤也．
温经汤方
吴茱萸（三两） 当归 芎 芍药 人参 桂枝 阿胶 丹皮 生姜 甘草（各二两） 半夏（半升） 麦冬（一升）
上十二味．以水一斗．煮取三升．分温二服．亦主妇人少腹寒．久不受胎．兼治崩中去血．或月水来过多．及至期不来．
李氏云、内经谓血气虚者．喜温而恶寒．寒则凝涩不流．温则消而去之．此汤名温经．以瘀血得温即行也．方内皆补养气血之药．未尝以逐瘀为事．而瘀血自去者．此养正邪自消之法也．故妇人崩淋不孕．月事不调者．并主之．
（妇人因经致病．凡三十六种．皆谓之）带下经水（因寒而瘀．）不（能如期而）利．（以致）少腹满痛．（然既瘀而不行．则前经未畅所行．不及待后月之正期而先至．故其）经一月再见者．（以）土瓜根散主之．
此为带下而经候不匀一月再见者．出其方治也．土瓜．即王瓜也．主驱热行瘀．佐以虫之蠕动逐血．桂芍之调和阴阳．为有制之师．
土瓜根散方
土瓜根 芍药 桂枝 虫（各三分）
上四味．杵为散．酒服方寸匕．日三服．
寸口脉（轻按）弦而（重按）大．弦则为（阳微而递）减．大则为（外盛而中）芤．减则（阳不自振．）为（诸）寒．芤则（阴不守中）为（中）虚．寒虚相搏．此名曰革．（革脉不易明．以弦减芤虚形容之．则不易明者明矣．凡）妇人（得革脉．气血虚也．内无以养脏腑．外无以充形体．）则（胎亦无以养矣．故）半产（其气不能转运而）漏下．（用）旋复花汤（运气行血以）主之．
此为虚寒而半产漏下者．出其方治也．但此方为调气行血之用．或者病源在肝．肝以阴脏而含少阳之气．以生化为事．以流行为用．是以虚不可补．解其郁聚．即所以补．寒不可温．行其气血．即所以温欤．钱氏谓必是错简．半产漏下．气已下陷．焉有用旋复花下气之理．两说俱存．候商．
旋复花汤方
旋复花（三两） 葱（十四茎） 新绛（少许）
上三味．以水三升．煎取一升．顿服之．
妇人陷经．（其血）漏下（不止．且血色）黑（亦）不解．（是瘀血不去．新血不生．荣气腐败．然气喜温而恶寒．以）胶姜汤主之．
此为陷经而色黑者．出其方治也．方未见．林亿云、想是胶艾汤．千金胶艾汤有干姜．似可取用．丹溪谓经淡为水．紫为热．黑为热极．彼言其变．此言其常也．
妇人少腹满如敦状．（盖少腹．胞之室也．胞为血海．有满大之象．是血蓄也．若）小便微难而不渴．（可知其水亦蓄也．若病作于）生（产之）后者．此为水与血俱结在血室也．（宜用水血并攻之法．以）大黄甘遂汤主之．
此为水血并结在血室．而为少腹满．大小便难．口不渴者．出其方治也．
大黄甘遂汤方
大黄（四两） 甘遂 阿胶（各二两）
上三味．以水三升．煮取一升．顿服．其血当下．
妇人经水（久闭不至者．有虚实寒热之可辨也．有行而不畅者．如一月再见之可征也．若小腹结痛．大便黑．小便利．明知血欲行而）不（肯）利下．（不得以寻常行血导气．调和营卫．补养冲任之法．迂阔不效．径以）抵当汤主之．
此为经水不利之属实者．出其方治也．
抵当汤方
水蛭（熬） 虻虫（熬各三十个） 桃仁（三十个） 大黄（三两酒浸）
上四味．为末．水五升煮取三升．去滓．温服一升．
妇人经水闭（而）不利．（其子）脏（因有凝滞．而成）坚癖（又因湿热腐变．而为下）不止．（其凝滞维何．以子脏）中有干血．（其下不止维何．即湿热腐变所）下（之）白物．（时俗所谓白带是也．宜用外治．治以）矾石丸主之．
此为经水闭由于子脏有干血．得湿热而变成白物者．出其方治也．
矾石丸方
矾石（三分烧） 杏仁（一分）
上二味．末之．炼蜜丸枣核大．五内中．剧者再内之．
妇人六十二种风．腹中血气刺痛．红蓝花酒主之．
此为妇人凡有挟风．腹中血气刺痛者．出其方治也．言血气者．所以别乎寒疝也．六十二种未详．
张隐 云、红花色赤多汁．生血行血之品也．陶隐居主治胎产血晕．恶血不尽．绞痛．胎死腹中．金匮红蓝花酒．治妇人六十二种风．又能主治 疟．临川先生曰、治风先治血．血行风自灭．盖风乃阳邪．血为阴液．此对待之治也．红花枝茎叶．且多毛刺．具坚金之象．故能制胜风木．夫男女血气相同．仲祖单治妇人六十二种风者．良有以也．盖妇人有余于气．不足于血．所不足者．乃冲任之血．散于皮肤肌腠之间．充肤热肉．生毫毛．男子上唇口而生髭须．女人月事以时下．故多不足也．花性上行．花开散蔓．主生皮肤间散血．能资妇人之不足．故主治妇人之风．盖血虚．则皮毛之腠理不密．而易于受风也．此血主冲任．故专治胎产恶血．灵枢经云、饮酒者．卫气先行皮肤．故用酒煎．以助药性．疟邪亦伏于膜原之腠理间．故能引其外出．夫血有行于经络中者．有散于皮肤外者．而所主之药．亦各不同．如当归地黄甘草之类．主养脉内之血者也．红蓝花．主生脉外之血者也．川芎芍药丹皮红菊之类．又内外之兼剂也．学人能体认先圣用药之深心．思过半矣．
红蓝花酒方
红蓝花（二两）
上一味．酒一大升煎减半．顿服一半．未止．再服．
妇人腹中诸疾痛．当归芍药散主之．
此为妇人腹中诸疾痛．而出其方治也．寒热虚实气食等邪．皆令腹痛．谓可以就此方为加减．非真以此方而统治之也．
尤在泾云、妇人以血为主．而血以中气为主．中气者．土气也．土燥不能生物．土湿亦不生物．芎芍滋其血．苓术泽泻治其湿．燥湿得宜．而土能生物．疾痛并蠲矣．
当归芍药散方（见妊娠）
妇人腹中痛．小建中汤主之．
此为妇人虚寒里急腹中痛者．出其方治也．按伤寒论云．阳脉涩．阴脉弦．法当腹中急痛．宜小建中汤主之．不瘥．更与小柴胡汤．
小建中汤方（见虚劳）
问曰．妇人病饮食如故．烦热不得卧．而反倚息者．何也．师曰．（饮食如故者．病不在胃也．烦热者．阳气不化也．倚息不得卧者．水不下行也．）此名转胞．不得溺也．以胞系（不顺而）了戾．故致此病．（既无兼证．）但当利（其）小便．则（胞中之气．使之下行气道．斯胞系不了戾而）愈．（以）肾气丸主之．
此为转胞证．胞系了戾而不得溺者．出其方治也．了戾与缭戾同．言胞系缭戾而不顺．而胞为之转．胞转则不得溺也．治以此方．补肾则气化．气化则水行而愈矣．然转胞之病．亦不尽此．或中焦脾虚．不能散精归于胞．及上焦肺虚．不能下输布于胞．或胎重压其胞．或忍溺入房．皆能致此．当求其所因而治之．
肾气丸方
干地黄（八两） 山药 山茱萸（各四两） 泽泻 丹皮 茯苓（各三两） 桂枝（一两） 附子（一枚炮）
上八味．末之．炼蜜和丸梧子大．酒下十五丸．加至二十丸．日再服．
妇人阴（中）寒．（宜）温（其）阴中（不用内服．止以药纳入．谓之）坐药．蛇床子散主之．
此遥承上节令阴掣痛少腹恶寒证．而出其方治也．但寒从阴户所受．不从表出．当温其受邪之处．则愈．蛇床子温以去寒．合白粉燥以除湿．以寒则生湿也．
蛇床子散方
蛇床子
上一味．末之．以白粉少许．和合相得．如枣大．绵裹内之．自然温．
少阴（肾）脉滑而数者．（滑主湿．数主热．湿热和合．而结于阴分．故令前）阴中即生疮．阴中蚀疮烂者．（乃湿热之盛而生历也．）野狼牙汤洗之．
此为湿热下流于前阴．阴中生疮蚀烂者．出其方治也．野狼牙草味酸苦．除邪热气．疥瘙恶疮．去白虫．故取治之．若无野狼牙草．以野狼毒代之．
野狼牙汤方
野狼牙（三两）
上一味．以水四升．煮取半升．以绵缠箸如茧．浸汤沥阴中．日四遍．
附妇人阴挺论
阴挺证．坊刻外科论之颇详．大抵不外湿热下注为病．薜立斋以补中益气汤加味逍遥散六味地黄丸知柏八味丸为主．以当归芦荟丸龙胆泻肝汤之类为辅．可谓高人一着．而究治无一效．何也．盖为前人温热二字误之也．
予在籍时．医道颇许可于人．治疗三十七载．阅历不为不多．而阴挺证．从未一见．意者古人用心周到．不过得所闻而备其病名乎．迨辛酉以县令发直候补．公余之顷．时亦兼理斯道．方知直隶妇女．十中患此病者．约有三四．甚者突出一二寸．及三四寸．大如指．或大如拳．其形如蛇如瓜如香菌如虾蟆不一．或出血水不断．或干枯不润．或痛痒．或顽麻不一．以致经水渐闭．面黄食少．羸瘦咳嗽吐血．寒热往来．自汗盗汗．病成劳伤而死．轻者但觉阴中滞碍．而无其形．或有形亦不甚显．无甚痛害．若经水匀适．尚能生育．时医名之曰 ．又名吃血劳．所用之药．均无一效．或用刀割．一时稍愈．旋且更甚．
余亦尝按前人之法而治之．亦未见效．未知何故．后读内经金匮千金等书．及各家秘藏等本．寻其言外之旨．而参以所见所闻．颇有所悟．因知此证南人不患．即偶有之．治亦易愈．北人常患．治皆罔效．自有其故．盖以南人之阴挺由于病变．书有其方．按法多效．北人之阴挺．由于气习．病象虽同．而病源则异．所以弗效．其云气习奈何．北俗日坐湿地．夜卧土炕．寒湿渐积．固不待言．男子劳动而散泄．妇人则静而常伏．至春夏以及长夏．湿得暑气之蒸．上腾有如蒸饭．妇女值经水之适来．血海空虚．虚则善受．且终日坐于湿地．而勤女红．土得人气而渐干．湿随人气以内入．即金匮胞门寒伤之义．更有甚者．长夏干土．得雨之后．则土中之虫．无不蠕动．一闻血腥之气．虫头上仰．嘘吸其气．虫为阴类．血为阴汁．以阴从阴．毒瓦斯并之．即为阴挺之病根．推而言之．即不坐湿地．凡妇女不用马桶．蹲于厕中而便溺．厕中为污秽幽隐之处．更多湿虫之潜伏．其毒瓦斯皆能随其血腥之气而上乘之也．
余家山中．每见小儿坐于湿地．多患阴茎肿胀．或作痛痒．俗谓蚯蚓吹也．治者揭开鸭嘴含之．以鸭喜食蚓也．或以花椒白矾汤洗之．以椒能胜寒．矾能除湿也．知此．而阴挺之病根．更了如指掌矣．医者不察其由．止按成方以施治．无怪病日增剧．更有一种渔利之徒．以下水消肿攻毒之峻药．为丸内服．又以蟾酥硼砂芒硝麝香雄黄冰片阿魏白砒之类外敷．为害更烈．余所以不忍默然而坐视也．
予于此证之初患者．以五苓散料．加蜀椒黄柏小茴附子沙参川芎红花之类．蜜丸．每服四钱．一日两服．外以花椒苦参苍术槐花煎汤．入芒硝熏洗．又以飞矾六两．铜绿四钱．五味子雄黄各五钱．桃仁一两．共为细末．炼蜜为丸．每重四钱．雄黄为衣．纳入阴中．奇效．或久而成劳．经水不利．以温经汤肾气丸主之．而龟版鳖甲蒺藜之类．随证出入加减．亦有愈者．笔楮难尽．惟于金匮妇人杂病及全部中．属词比事．得其一言一字．以启悟机．断无不可治之证矣．
续记
傅廉访观察清河时．其弟南安寄来慎修（修园．又号慎修．）医两卷．东皋四书文八卷．披阅不倦．题句云．东皋制义慎修医．万顷汪洋孰望涯．辛酉余到直接补．叨识于牡牝元黄之外．此一时之盛事也．亦彼时之仅事也．日者．奉委赴热河．禀辞甫出．又传入署．曰．雅着数种．俱经抄录．详加评点．但集中阙妇人阴挺一证．此证北方最多．亦最险逆而难治．必不可阙．若到热河辨公．公余当续补之．予答以近日医过两人效获之故．差次繁冗之中．立论尚恐弗详．不如即于寓中走笔书之．书成呈阅．一阅一击节．又问曰．闻二十年前．患此者少．自此地种产甘薯．妇女食之．多生此疮．盖以疮形与甘薯相仿也．余曰、此亦想当然语．其实不然．甘薯始自闽省．俗名地瓜．性同山药．而甘味过之．闽自福清以南．及漳泉二府滨海处．以此作饭．终身不生他病．本草从新谓其补脾胃．驱湿热．养气血．长肌肉．海滨人多寿．皆食此物之故．今薯谱极赞其功．闽人治下痢．以白蜜同煮食之．甚效．妇人患赤白带．用此法亦效．可知其利湿热之功钜也．味甘属土．土能胜湿．可知其利湿之功尤钜也．鄙意以甘薯堪为阴挺病之专药．盖以阴挺之本．不离于湿．而此为探本之治．阴挺之形．突出如瓜．而此为象形之治．患此者．令其如法服药敷药之外．又以此物代饭．其效当必更远．观察曰善．
请附于前着之后．以补千古之阙．并析一时之疑．洵大方便之一事．
胃气下泄．（不从大便为失气．而从前）阴吹（出）而正喧．（谓其连续不绝．喧然存声．）此谷气之实（大便不通故）也．（以）膏发煎主之．（取其滋润以通大便．则气从大便而出．此通而彼塞矣．）
膏发煎方
猪膏（半斤） 乱发（如鸡子大三枚）
上二味．和膏中煎之．发消药成．分再服．病从小便出．按千金云、太医尉史脱家婢黄病服此．胃中燥粪下便瘥．神验．
徐忠可云、下泄与下陷不同．下陷为虚．下泄者气从阴门而泄出．故曰阴吹．吹者．气出而不能止也．
尤在泾云、谷气实者．大便结而不通．是以阳明下行之气．不得从其故道．而乃别走旁窍也．猪膏发煎．润导大便．便通气自归矣．
小儿疳虫蚀齿方
雄黄 葶苈
上二味．末之．取腊月猪脂．熔以槐枝．绵裹头四五枚．点药烙之．
附引牛痘法
按婴儿之有痘患久矣．宋以来始有引痘一法．取痘苗吹入鼻孔．递入五脏．引毒以外出．可谓事捷而功鉅矣．然犹不能操券而万全．则尽美而未尽善焉．粤东有种牛痘法．自岛夷传入．其法取牛痘以为苗．此盖考诸本草纲目见稀痘方．用白牛虱而有悟也．至其引法．则取手少阳之经穴．一曰消烁．一曰清冷渊．按古针刺法．用尖刀拨开皮膜．将痘浆点入．满浆脱痂．无不按其常期．亦永无再出之患．所以然者．痘毒秉于先天．深藏于肾．手少阳三焦有气无形．与足少阴之肾气相通．内经云、少阳主肾所生病．又云、少阳属肾是也．痘浆一从少阳经点入．即能直入肾经．引肾脏深藏之毒．还按手少阳之经穴而出．故痘出之数．适与拨点之数相符．而不别生枝节．且不用方药．而小儿之饮食嬉戏如常．真万不失一焉．此以视夫吹鼻之术．不更为尽美而尽善也哉．予莅任燕京．见是法而羡之．因又虑其术无由广．特笔之书．以附圣经之末．使传于天下后世．是亦区区保赤之婆心也夫．
