- A+
细辛的功效与作用
细辛(学名：Asarum sieboldii Miq.)，又名：华细辛、小辛、少辛、盆草细辛等，属马兜铃目，马兜铃科多年生草本;根状茎直立或横走，有多条须根;叶通常2枚，叶片心形或卵状心形，花紫黑色;花梗长2~4cm;花被裂片三角状卵形，果近球状，直径约1.5cm，棕黄色。花期4~5月。因为入药时用的是细辛的根，其根形状很细，味道辛辣，所以称为细辛。
主治：祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。
药用价值
解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞流涕，鼻鼽，鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳。
细辛作为药用植物，始载秦汉《神农本草经》，《神农本草经》将其列为上品。辽细辛根细、色灰黄、叶色绿，味辛辣麻舌。性温，有小毒。归心、肺、肾经。有祛风，散寒，温肺、行水，开窍的作用。治风寒头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。此外，细辛还具有抗炎免疫、局部麻醉、提高新陈代谢、抗菌作用，亦可用于肿瘤患者化疗和放疗所致的白细胞减少。
性味归经
辛，温。归心、肺、肾经。
药理作用
对心血管系统的影响：细辛挥发油能明显增加豚鼠离体心脏的冠脉流量;并能降压， 而煎剂能升压;
对呼吸系统的作用：细辛挥发油对组胺或乙酰胆碱致痉的气管平滑肌有非常显著的松弛作用，且其抗组胺作用较抗乙酰胆碱强。
具有祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮的功效。
1.镇静、镇痛作用
细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少;大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。
2.解热作用
细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。
3.抗炎、免疫抑制和抗变态反应
细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用。如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
4.提高机体的代谢功能
从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等作用。现知去甲乌药碱含于多种药性温热的中药内，如细辛、附子、吴茱萸等，其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。
5.平喘、祛痰作用
细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用;其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。细辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸剂静注，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。
6.强心、抗心肌缺血、升高血压作用
细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射，可见降压作用，但其煎剂却有明显的升压作用，其升压作用可能与去甲乌药碱有关。
7.抗菌、抗病毒作用
细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。细辛挥发油对多种真菌如黄曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分为黄樟醚。α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。
8.局麻作用
50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经冲动传导，作用可逆。其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。
用药禁忌
气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服，反藜芦。
《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚 有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。
《得配本草》：风热阴虚禁用。
《本草别说》：细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。
《注解伤寒论》：水停心下而不行，则肾气燥。
毒性成分：黄樟醚。
①细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。
②细辛每日用量超过20g→口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。
经济价值
性温;味辛;归肺、肾经。
功效
祛风,散寒,行水,开窍。治风冷头痛,鼻渊,齿痛,痰饮咳逆,风湿痹痛。
禁忌
气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。
细辛的功效
【性味】 辛，温。
《吴普本草》:"神农、黄帝、雷公、桐君:辛，小温;岐伯:无毒;李氏:小寒。"
《药性论》:"味苦辛。"
《用药心法》:"辛，热。"
【归经】 入肺、肾经。
《汤液本草》:"手少阴引经药。"
《雷公炮制药性解》:"入心、肝、胆、牌四经。"
《本草经疏》:"入手少阴、太阳。"
《本草汇言》:"入足蹶阴、少阴血分。"
【功能主治】 祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
《本经》:"主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。"
《别录》:"温中下气，破痰，利水道，开胸中，除喉痹，齆鼻，风痫癫疾，下乳结。汗不出，血不行，安五脏，益肝胆，通精气。"
陶弘景:"患口臭者，含之多效，最能除痰明目。"
《日华子本草》:"治咳，消死肌疮肉，胸中结聚。"
《本草衍义》:"治头面风痛。"
《珍珠囊》:"主少阴苦头痛。’
《纲目》:"治口舌生疮，大便燥结，起目中倒睫。"
《本草通玄》:"主风寒湿头疼，痰歇气壅。"
《本经逢原》:"主痰结湿火，鼻塞不利。"
治风冷头痛，痛则如破，其脉微弦而紧。
细辛一两(净)，川芎一两，附子(炮)半两净，麻黄一分。上细切，入连根葱白、姜、枣。每服五钱，水一盏半，煎至一盏，连进三服。(《普济方》细辛散)
治偏头痛
雄黄(研)、细辛(去苗叶，为末)等分。上二味，再同研匀。每服一字，左边疼搐入右鼻，右边痛搐入左鼻。(《圣济总录》至灵散)
治伤风鼻塞
细辛、紫苏、防风、杏仁、桔梗、薄荷、桑白皮。煎服。(《方脉正宗》)
治伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴、或利、或噎、或小便不利;少腹满，或喘者：
麻黄(去节)、芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两，五味子半升，半夏半升(洗)。上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。(《伤寒论》小青龙汤)
治鼻塞不通
细辛末少许，吹入鼻中。(《普济方》)
细辛(去叶苗)、荜拨。上二味等分，粗捣筛。每用半钱匕，水一盏，煎十数沸，热漱冷吐。(《圣济总录》细辛汤)
治痰饮，冲气即低，而反更咳、胸满者
茯苓四两，甘草、干姜、细辛各三两，五味子半升。上五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服半升，日三。(《金匮要略》苓甘五味姜辛汤)
治少阴病，始得之，反发热，脉沉者
麻黄二两(去节)，细辛二两，附子一枚(炮、去皮，破八片)。上三味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。(《伤寒论》麻黄附子细辛汤)
治风入腹，切痛烦冤
治口臭及匿齿肿痛
细辛煮取浓汁，热含冷吐。(《圣惠方》)
治耳聋
细辛末，溶黄蜡丸鼠屎大。绵裹一丸，塞之。须戒怒气。(《龚氏经验方》聪耳丸)
治虚寒呕哕，饮食不下
细辛(去叶)半两，丁香二钱半。为末。每服一钱，柿蒂汤下。(《纲目》)
治暗风卒倒，不省人事
细辛末，吹入鼻中。(《世医得效方》)
小儿客忤(按：本病症状是：面青，惊痛，不能说话;或颈项强硬，出现险象;或在夜中忽然惊啼不止)：
用细辛、桂心，等分为末，每服少许放入小儿口中。
用细辛、黄连，等分为末，搽患处，漱去涎汁。治小儿口疮，可用醋调细辛末贴敷脐上。
鼻中息肉
用细辛末时时吹入。
细辛临床常用药对
细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的干燥全草。药性辛，温，有小毒。归肺、肾、心经。能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。临床应用常见药对如下：
细辛—麻黄
细辛—川芎
川芎辛温，气香升散，有较强的活血行气、祛风止痛作用。《本经》谓其“主中风入脑头痛。”川芎祛风止痛，为治诸经头痛之要药，尤善治少阳、厥阴经头痛。细辛外可解表散寒，内可温肺化饮，上疏头风，下通肾气，善于通利耳鼻诸窍、散寒止痛，为治少阴头痛之要药。两药配伍使用，能上行头目，增强其祛风止痛作用，常用于外感风邪所致之头痛。
细辛—白芷
白芷辛、温，归肺、胃经，能祛风，燥湿，消肿，止痛。二药均善解表祛风、通窍止痛，辛香善走窜，通经力强。细辛偏于入肾经驱逐风寒，入肺温化痰饮，擅治少阴头痛，白芷偏于入胃经发散风寒，擅治阳明头痛。二药相须为用，解表通窍、止痛效力增强，为祛风、止痛、通鼻窍常用对药。
细辛—辛夷
辛夷辛、温，归肺、胃经，善宣通鼻窍。细辛散寒化饮，善行能通九窍，长于通鼻窍，止痛力强。辛夷解表力弱，能辅佐细辛发散表邪，二药配伍，解表力加强，通鼻窍效力大增。细辛配辛夷，见于《证治准绳》川芎散。
细辛—独活
细辛—附子
附子辛、甘、热，有毒，归心、脾、胃经，长于温散里寒，细辛长于疏散表寒，止痛。二药配伍，表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之，细辛助之;在外之寒细辛疏之，附子辅之，共同加强温阳解表、散寒止痛的功效。《本草汇言》记载：“细辛，佐附子能散诸疾之冷。”细辛配附子，见于《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
细辛—干姜
干姜辛、热，归脾、胃、肺经。二药均有温肺化饮、止痛作用。干姜长于温肺散寒，守而不走。细辛长于化饮、止痛、走窜解表。二药配伍相须为用，温肺散寒，化饮止痛效力增强。《本草汇言》记载：“细辛，佐姜、桂能祛脏腑之寒。”细辛配干姜，见于《伤寒论》小青龙汤。
细辛温通辛散，发散风寒，祛风止痛，温肺化饮，为少阴经药。熟地黄甘温，补血生津，滋养肝肾。细辛之辛散能去熟地黄之呆腻，使之补而不滞;熟地黄之滋腻可制细辛之燥散，使之散而无过。二药伍用，一守一走，润燥并用，补散兼施，互制其短而展其长，具有补肾强腰、祛寒止痛之妙用。 细辛、熟地黄伍用，临床主要用于阴虚痛证。
细辛—石膏
石膏气味寒凉，有清泄阳明胃火之功。细辛气味香窜，气清而不浊，辛散利窍，有较好的通络止痛之功。二药伍用，细辛虽性温，但被石膏之寒凉所抑制，细辛之升浮又可引石膏上行而清头面之热。二药寒热相配，各取其用，既能清热泻火，又能祛风止痛，且二者皆辛散，有“火郁散之”之义而无遏邪之弊。石膏、细辛二味都具“辛”味，故《疡医大全》名“二辛煎”用治阳明胃火、牙龈口舌肿痛等症。
细辛—黄连
黄连大苦大寒，清泄胃火;细辛宣散，上行止痛，二药合用，辛苦共施，寒热井进，辛以散火，苦以降泄，细辛引黄连达少阴肾经，黄连引细辛达少阴心经，合用清宣心肾郁火。
细辛—五味子
五味子酸涩收敛，敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻;细辛辛散温通，温肺化饮，发散风寒，祛风止痒。细辛辛散开肺，五味子酸收敛肺，二者一开一合，开无耗散肺气之弊，合无敛遏邪气之虞，为开合理肺之妙剂，止咳定喘之效尤为显著。临证具体应用时，用量应灵活掌握，咳嗽初起，以开宣为主，多用细辛;久咳之后，以敛肺气为要，多用五味子。细辛配五味子，见于《金匮要略》苓甘五味姜辛汤。
细辛—皂荚
细辛—甘草
甘草味甘，性平，能“解百毒而有效，协诸药而无争”(《绀珠经》)，《药性论》谓之“国老”。《本草正》曰“毒药得之解其毒，刚药得之和其性，表药得之助其外，下药得之缓其速。”甘草为众药之主，经方少不用者，甘草是临床最常用的调和药性和解毒药物。细辛为小毒之品，每与甘草配伍，相制为用，可以减低或消除细辛的毒性或副作用。
细辛的副作用
【副作用】
(一)传统文献
(二)毒理试验
LD50：水煎剂小鼠灌服的LD50为l2.875g/kg。细辛挥发油小鼠腹腔注射的LD50为0.247g/kg。
毒性反应：犬口服细辛水煎剂0.75g，即发生呕吐，对犬的致死量，皮下注射和口服均为lg/kg。细辛浸出液的毒性大于水煎剂。细辛挥发油对蛙、兔、小鼠，均呈先兴奋、后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后呼吸麻痹而死亡。
(三)临床观察
有小毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。 剂量过大有恶心反应，挥发油中之黄樟醚有肝肾毒性，并是致癌物质。不宜长期服用或大剂量服用，也不宜制成中成药长期服用。
慎用量参考古医籍
对於细辛的用量限制，古人早有警告。据北京中医药大学杨春澍教授考证，汉代张仲景的汤剂方中，细辛的用量较大，由最低13.92g至最高41.76g。宋代的陈承认為细辛研末内服不能超过「半钱匕」 (钱匕是古代量药器具。宋代的半钱匕细辛相当於0.3克)，明代的李时珍将「半钱匕」改为「一钱」(明代的一钱细辛相当於3.73克)。此后，人们又常忽略了这是在细辛用作散剂时的剂量限制，逐渐演变成「凡内服细辛均不宜超过一钱」的定论。临床上也流传有「细辛不过钱，过钱命相连」的说法。各版《中国药典》规定的剂量是汤剂每次用1至3g，散剂每次服0.5至1g。
【注意】
《本草经集注》:"曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。"
《药性论》:"忌生菜。"
《本草经疏》:"凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。"
《得配本草》:"风热阴虚禁用。"
【贮藏】
置阴凉干燥处。
用法与用量
内服：煎汤，0.3——1钱。外用：研末撒、吹鼻或煎水含漱。细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3G)，如入汤剂便可不拘泥于此。细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。
(1)细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症。
(2)对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。
(3)细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。
(4)对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。
(5)细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用。
(6)该品又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用。
麻黄细辛附子汤
【来源】《伤寒论(第301条)：辨少阴病脉证并治》。
【异名】附子细辛汤(《三因极一病证方论》卷四)。
【分类】 解表剂-扶正解表
【方论】方中，麻黄发汗解表，附子温经助阳，细辛通彻表里，助麻黄发汗解表，协附子内散阴寒。故适用于素体阳虚，复感风寒之证。
【方歌】麻黄细辛附子汤，太少两感用此方，发热恶寒脉不起，温经解表有专长。
温肺粥
材料
五味子9克,干姜9克,细辛3克,大米100克。
做法
将三味中药洗净，用干净的纱布包好。大米洗净后加入适量清水，再放入用沙布包好的中药，同煮成粥。将粥中的纱布包去掉，分早晚两次食粥。
养生功效
温肺止咳化痰。适用于冬季感受风寒引起的咳嗽气喘，痰色稀白者。
细辛又名细参、烟袋锅花。属马兜铃科，多年生草本植物。为常用中药。《神农本草经》列为上品。因其根细、味辛，故得名。
用于风寒感冒，头痛，牙痛，鼻塞鼻渊，风湿痹痛，痰饮喘咳等证。
1.头痛用10%细辛液穴位注射有效。
2.慢性支气管炎用α-细辛醚60mg(30mg/片)效果较好。
3.局部麻醉以3%细辛挥发油注射剂，作浸润麻醉和神经阻滞麻醉，进行五官科和眼科手术，麻醉效果较好。
4.心绞痛细辛挥发油50ml，加冰片16g，作成气雾剂，于心绞痛发作时喷雾有效。
【性味】辛，温。
【归经】入肺、肾经。
【功用主治】祛风，散寒，行水，开窍。治风冷头痛，鼻渊，齿痛，痰饮咳逆，风湿痹痛。
(1)发散风寒：用于风寒感冒或风寒所致的头痛，可配麻黄、藁本。
(2)温经止痛：用于寒邪入络之肌肉关节痛。
(3)温化寒痰：用于稀痰壅盛的慢性支气管炎。
(4)宜通肺窍：用于鼻炎、鼻窦炎。
细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱(3G) , 如入汤剂便可不拘泥于此.细辛在煎煮三十分钟后，其毒性成分黄樟醚的含量能大大下降，不足以引起中毒。
【不良反应机制】细辛挥发油中含有毒成分，其可直接作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制。对呼吸系统的抑制，逐渐使随意运动及呼吸运动减退，反射消失，最后呼吸完全被麻痹，先于心跳而停止。
细辛的食疗作用和适应人群
细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛和汉城细辛的带根全草。细辛多年生草本，生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃处。分布于东北及河南、山西、陕西、山东等地。移栽者生长3至5年、直播者生长5至6年后采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1至2千克捆成一把，放阴凉处阴干。
辽细辛全草常卷曲成团。根茎呈不规则圆柱形，长3至10厘米，直径2至4毫米，表面灰棕色，有环节，节间长2至3毫米。根细长，密生节上，长10至20厘米，直径约1毫米;灰黄色，质脆。叶基生，柄长，呈卵状心形或肾状心形，长4至9厘米，宽5至13厘米。表面深绿色，偶见花，紫褐色，半球形，气芳香，叶辛辣，略有麻舌感。
细辛与辽细辛相似，但根茎细长，长5至15厘米，直径1至3毫米，节间长0.2至1厘米，叶片较薄，心形。气味较弱。
汉城细辛与细辛极相似。但叶背面毛较密告，叶柄有毛。
细辛补充信息
细辛适合人群
气虚多汗者慎服;热病及阴虚、血虚者禁服。
细辛食疗作用
细辛味辛，性温;有小毒;归心、肺、肾经;芳烈宣散
具有祛风散寒止痛，温肺化饮通窍的功效
主治外感风寒、头痛、牙痛、风寒温痹、痰饮咳喘、鼻塞鼻渊、风眼目翳、耳闭咽痛、口疮口臭。
品对神经系统有镇静、催眠、抗惊厥、解热镇痛、麻醉的作用;具有明显的抗炎作用;具有强心作用。
细辛食物相克
细辛与藜芦、狼毒、山茱萸、黄芪相克，不宜与硝石、滑石同用。
细辛做法指导
1.细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症。
2.对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。
3.细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。
4.对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。
6.该品又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用。
7.用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。
不良反应
毒性成分：黄樟醚。
①细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。
②细辛每日用量超过20g→口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。
