决明子有降血脂,降低血清胆固醇的功效

决明子,传统用于清肝明目,润肠通便,近代已证实能降低血清胆固醇。余老经临床验证发现,血脂过高而平素大便干燥或偏干者,重用决明子,其胆固醇可较快地降至正常,同时兼能降低甘油三酯,唯其作用不显著,不能降至正常而已。

决明子

决明子降血脂的这一功效,其机理拟可用“降脂泄浊”四字来概括:余老数年前曾自拟一首降血脂的专方:生决明子30g,生山楂、葛根各20g。本方以决明子降脂泄浊为主,辅以生山楂化瘀消脂,葛根升清气(清气上升,脂浊易降),曾验证过30例(男12例,女18例,年龄46-67岁),服药20-60剂后,22例胆固醇降至正常,甘油三酯降低105-208mmOl/L,其余8例因服药数天或10余天后大便稀溏或泄泻而辍服,未予复查。

观察验证结果,22例胆固醇降至正常者,其共性是平素大便干燥或偏干;而8例服药后大便稀溏甚至泄泻而辍服者,其共性是平素大便正常或不成形。可见本方取效的关键在于大便干之不干。盖因决明子性本微寒,其降脂泄浊之良效,或与其润肠通便之降泄作用有一定的内在联系,故而只适用于血脂高而肠燥津乏之人。

这就说明,中医在无显证可辨而采用“辨病治疗”降血脂之际,务必首先考虑体质因素,而不能盲目套用具有降脂作用的单位药物或专方。若患者平素大便偏干,而又有显证可辨者,则宜本方与辨证论治相结合。

余老曾治过两种证型:①肾虚肝郁:头晕目眩,腰膝酸软、烦躁易怒,舌红少苔,脉弦细或稍数,本方合滋水清肝饮化裁;②痰热扰心胸闷,心烦,呕恶,舌红苔黄腻,脉滑数,本方合黄连温胆汤化裁。若显证基本消失而胆固醇仍偏高者,可单用本方徐图之。

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