- A+
围绝经期综合症是由于妇女进入围绝经期卵巢功能逐渐消退, 分泌雌激素减少, 而下丘脑、垂体分泌促性腺激素增加, 导致内分泌功能紊乱和植物神经功能失调而出现一系列症状。表现为月经紊乱, 阵发性潮热、潮红, 激动易怒, 焦虑不安或情绪低落, 抑郁寡欢, 失眠、心悸等, 严重者导致妄想症及精神失常。据统计上述症状发生率约为70% ,大多数持续1~ 5年, 给病人带来痛苦, 影响妇女身心健康。近两年来笔者采用逍遥丸治疗围绝经期综合症患者 322例, 取得了较好疗效, 并与单用尼尔雌醇治疗的330例进行对照观察, 现报告如下。
1 临床资料
所有患者均为我院门诊病人。年龄45~ 55岁;均有不同程度的围绝经期综合症症状, 并经妇查、B超、心电图、甲状腺功能测定等相关检查, 删除器质性病变, 确诊为围绝经期综合症者 652 例, 随机分为两组, 治疗组322例和对照组 330 例。两组病例用药前症状经统计学处理均无显著性差异( P >0. 05), 具有可比性。
2 治疗方法
对照组口服尼尔雌醇 1~ 2m g /次, 每月两次。
治疗组口服逍遥丸(药物组成: 柴胡 当归 白芍白术 茯苓 薄荷 炙甘草等, 长沙九芝堂集团生产), 10g /次, 2次/日, 用姜汤送服。疗程15~ 30天。疗效欠佳者可连服第2疗程。
3 治疗结果
3. 1 统计方法 两组疗效及不良反应比较采用X2检验, 行 t检验处理两组治疗前后血压及心率的变化。
3. 2 疗效标准 显效: 服药15天后, 阵发性潮热、激动易怒、焦虑不安、情绪低落、抑郁寡欢、心悸、失眠等症状明显减轻, 甚至消失; 有效: 治疗后上述症状部分减轻或有所好转; 无效: 治疗后上述症状均无明显变化。
3. 3 治疗结果
4 讨 论
中医认为围绝经期综合症的发生是妇女绝经期前后 , 肾气虚衰, 冲任亏损, /天癸将竭0, 精血不运, 阴阳平衡失调, 出现肾阴不足, 阳失潜藏或肾阳虚衰, 经脉失于温养。肝脾失调, 势必导致月经紊乱, 肾精不足, 不能濡养空窍, 则见头晕耳鸣; 精血亏少, 心脾失养, 故见失眠多梦, 心烦易怒; 肾水不足, 不能上济于心则见心悸、烘热、汗出等。肝郁血虚, 胸闷不舒, 两胁胀痛, 神不守舍, 以致神思妄动, 夜不成寐。治宜补肾疏肝、健脾调营、宁心安神等。逍遥丸中柴胡疏肝理气, 镇静、镇痛; 茯苓健脾补中, 宁心安神; 白芍滋阴补血, 益肾填精; 白术补益脾胃, 益气生津, 固表止汗; 薄荷柔肝理气, 养阴平肝; 当归补血、活血、止痛; 甘草补中益气, 调和诸药。诸药配伍共同制成丸剂, 能迅速缓解围绝经期综合症一系列症状, 总有效率达91. 3%, 且无明显不良反应, 值得临床推广使用。
