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症状：五更泻
很老很老的老偏方：取补骨脂15克、肉豆蔻15克、吴茱萸10克、五味子10克，上述药材加水煎煮，三碗水煎成一碗水，每天晚上服用一次即可。两周为一疗程。另外，也可到药店买四神丸按说明服用。
白天拉肚子很常见，但是天没亮就拉肚子的老人也不少见。有一次大清早，一位老人在家属的陪同下来找我看病。这位患者姓冯，七十多岁了，样子看起来有点虚弱无力。原来他有腹泻的毛病几年了，特点是每天黎明时分醒来，肚子里就会咕噜噜串上一阵气，然后隐隐约约地痛起来，不得不去蹲厕所，拉出来的大便稀薄如水，拉完后肚子疼就消失了。这一天里基本上也就不会再去厕所了。他自己曾经吃过好些止泻药，像黄连素、益生菌等都试过，总是不能解决，听说我经常看些疑难杂症，就过来了。
我马上给老人家诊脉，发现他的肾脉很虚弱，细问之下，发现他还有畏寒肢冷，腰膝酸软的症状。我告诉他，他这种情况在中医叫做“五更泻”，或者叫做“鸡鸣泻”，意思是天亮时鸡叫的时候出现腹泻。这种腹泻不是由于吃错东西、肠道感染等引起的，如果从西医的角度来说，很难找到明确原因，一般只会下个“胃肠功能紊乱”的诊断，也没有太好的处理方法。
而从中医学角度看，五更泻与肾阳虚有很大关系。多由于久病之后，肾阳受损；或年老体弱，肾气不足，因命门火衰，脾失温煦，运化失职，从而导致泄泻、腹痛。清代林佩琴在《类证治裁·泄泻》中说：“肾中真阳虚而泄泻者，每于五更时，或天将明时，即洞泄数次。此由丹田不暖，所以尾间不固，或先肠鸣，或脐下痛，或经月不止，或暂愈复作，此为肾泄。盖肾为胃关，肾阳衰，则阴寒甚，故于五更后，阳气未复，即洞泄难忍。”明代张景岳的《景岳全书·泄泻》指出：“肾为胃之关，开窍于二阴，所以二便之开闭，皆肾脏之所生，今肾中阳气不足，则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，延期盛极之时，即令人洞泄不止也。”
这些先贤名医的观点翻译一下，意思是肾开窍于二阴，肾气控制着大便的排出，在每天凌晨时，人体的阴气开始向阳气转化，此时肾阳气处于最微弱的时候，对大便的控制能力最差，就会导致五更泻泄的发生。后世医家在临床实践中对肾阳虚导致五更泻的理论进行了发展，认为脾阳虚也同样重要，现在一般的观点均认为，这种病与脾肾阳虚有密切关系。
在治疗上，则有一个名方可以使用，那就是四神丸。这种药在药店里有出售，按药品说明书服用即可。不过由于利润小，现在不太容易买得到。我叫老人家可以考虑自行配制，具体方法：补骨脂15克，肉豆蔻15克，吴茱萸10克，五味子10克，上药加水煎煮，三碗水煎成一碗水，每天晚上服用一次即可，两周为一疗程。
我又嘱咐老人家，如果同时配合中药穴位贴敷，效果更佳。具体方法：取熟附子、丁香、吴茱萸、胡椒粉、肉桂、小茴香各10克，共研细末，每次8克，用醋调成糊状，贴敷在腹部的神阙穴（即肚脐）及后腰部第2腰椎棘突下凹陷中的命门穴，上盖敷料块，用胶布固定，每天贴敷时间为4～6小时，每天一次。
“五更泻”不用怕，服用四神丸很快就好。
四神丸方中补骨脂是主药，善补命门之火，以温养脾阳，肉豆蔻暖脾涩肠、吴茱萸温中散寒、五味子敛酸固涩，这几味药合用，成为温肾暖脾、固肠止涩的方剂，用来治疗五更泻，临床上多次有良效。再配合敷贴神阙、命门穴，通过以上辛温药粉糊贴敷，可渗透药力刺激以上两穴，更能调动人体的阳气，温煦命门之火，从而温补肾阳，达到止泻的目的。
老人家服用上述方子一周后，五更泻开始减少，虽然仍需要起床上厕所，但大便开始渐渐成形，连服三周，五更泻消失，人也精神了不少。有此病症的朋友，不妨试试这个偏方，会得到不错的疗效。
