苓桂术甘汤合失笑散加减治疗心脾阳虚,气滞血瘀,心脉不通

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心脾阳虚气血瘀，心悸欲按阵发疼。短气喘息面唇青，头昏眼花结代脉。胁下痞块胀且痛，中度浮肿舌黯瘀。温补心脾治血气，苓桂术甘失笑医。苓桂荷梗炙草芪，苍白蒲黄五灵脂。气血虚甚加归芪，血瘀若重红桃丹。心神不宁枣仁柏，食欲不振麦楂曲。

方药：

苓桂术甘汤合失笑散加减：

茯苓皮30g 桂枝10g 炙甘草10g 五灵脂10g 苍术10g 荷叶梗10g 生蒲黄10g 白术10g 生黄芪15g

注：心阳不足，则心悸欲按，头昏眼花，短气喘息。气滞血瘀，心脉不通，故心痛阵发，胁下痞块，疼痛且胀，舌质紫黯有瘀点，脉象结代。心虚及脾，脾阳亦虚，脾阳虚则脾运不健，水湿停聚，故全身中度浮肿

桂枝、炙甘草温助心阳；黄芪，茯苓皮，苍术，白术健脾利湿，行水消肿；五灵脂，生蒲黄活血行瘀、通利血脉，止心腹痛；荷叶梗生发元气，散瘀通络。

气血虚弱甚者，可加当归10g，黄芪用量可加重至50g。血瘀较重者，可加丹参10g，红花8g，桃仁8g。心神不宁者，可加酸枣仁10g，柏子仁8g。食欲不振，饮食无味可加焦山楂15g，炒神曲10g，炒麦芽10g。

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