龙胆泻肝汤加减治疗三叉神经痛

彭某某,男,24岁,四川雅安县风鸣乡农民。
1977年3月26 日初诊。
自诉:自1973年开始,右边脸痛已五年,初不甚剧,一日之内只发作1-2次,后渐频繁,日发十数次至数十次。开始痛的时间短暂,瞬即消失,以后痛的时间增长,达数分钟之久痛如刀割,面部肌肉跳动,流泪,流口水,呼号叫苦,说痛就痛,不分时间。西医诊为三叉神经痛,作过封闭治疗不效,转服中药数百剂仍不效,又用灯花灸,右边脸已烧烂,痛不能止,因来求治。
检查:诊脉弦数,舌质红,无笞,口极苦,“喝水都苦”,心烦易怒,患侧皮肉焦黑,形体尚壮,食欲尚佳,二便正常,无其他不适。
辨证:肝胆火盛,风邪袭络。
治法:清肝火,泄胆热,祛风通络。
处方:龙胆泻肝汤加减

生地黄图片
生地黄25克 栀子10克 柴胡10克 黄芩10克 龙胆草10克 当归10克 川芎6克 地龙10克 蜈蚣3条 全蝎5克 白芍12克 细辛5克 白蒺藜30克 甘草3克
二剂
4月2日二诊:病人诸症悉减,效不更方,按原方再进二剂。
4月9日三诊:除口微苦、头微胀外,诸症悉平
处方:龙胆泻肝汤加减
柴胡12克 黄芩15克 生地黄20克 菊花10克 当归10克 川芎6克 白芍15克 僵蚕10克 地龙10克 甘草3克 白蒺藜25克 蔓荆子10克
二剂
按:足少阳胆经之脉,起于目外眦,环绕分布于耳前后,并从目眦经下颌角前到目下,折向颈部。病人所诉疼痛之区域,正属于足少阳胆经范围。脉弦数,舌质红,口苦、心烦易怒,乃肝阴不足,肝胆火盛,复受风邪,中于右颊,阻塞经络,郁滞不通,致右颊疼痛,风火相煽,痛则增剧。故用龙胆泻肝汤清泄胆经之火,重用生地养肝阴,当归、川芎、蜈蚣、全蝎、地龙等祛风通络。药切病机,故奏速效。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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龙胆泻肝汤的功效与作用

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