清营汤合增液汤加减治疗舌痛

王某某,男,67岁,四川名山县退休工人。
1978年4月11日初诊。
自诉:舌痛已三月,服西药、中药俱不效,亦未确诊为何病,故前来求治。
检查:诊脉细数少力,舌质嫩红无皮,舌尖红绛,鼻干燥,口干不喜饮,大便干燥难解,心烦,失眠,多梦,时觉心悸不宁。
辨证:心阴亏损,心阳偏亢。
治法:养心阴,降心火。
处方:清营汤合增液汤加减

麦冬
生地黄30克 玄参30克 天门冬15克 麦门冬15克 黄连6克 栀子6克 淡竹叶10克 上桂1克(研细分二次吞服)
二剂
4月16日二诊:病人舌痛减轻,舌质渐转正常,大便已易解出,睡眠转佳,心烦减轻,效不更方,再进四剂,四剂后诸症悉平,以天王补心丸善后,并嘱其忌食辛辣油炸煎炒之物。

按:营血亏耗,心阴不足,阴不敛阳而心阳偏亢,故心悸而烦,脉细数乏力。舌为心之苗,心阴虚,心阳上亢,故舌痛。阴虚已甚,水涸火炎,故舌质嫩红无皮,舌尖红绛。心肺同居上焦,心阳偏亢,则肺阴亦虚,故鼻孔干燥。肺合大肠,肺阴虚、肺气不降,故大便干燥难解。肾司二便,金不生水,则大便亦干燥。心阴虚,神不内守,故失眠多梦。方用生地、麦门冬养心阴,淡竹叶、栀子、黄连降心火;又用玄参、天门冬滋肾水以上济心火,天门冬合栀子养阴清肺,加上桂于大队养阴药中意在引火归元。药切病机,故二剂而痛减,四剂而痊愈。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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