藿香和中汤加减治疗恶寒发热,腹胀痞闷,胃脘不舒

张某某,女,10岁,安钢子弟小学学生。1979年8月9日来诊。
患儿因吃生瓜果后,突然恶寒发热、头痛、恶心欲吐,腹胀痞闷,厌食,胃脘不舒,数日未解。舌淡红、苔薄白,脉浮、右关尤大。据症所辨,此乃饮食不节,复感外邪所致。
立解表散寒,消食和胃之法。用藿香和中汤加减治之:

紫苏叶图片
苏叶9g,藿香12g,苍术12g,川朴9g,陈皮9g,半夏9g,焦三仙各9g,草蔻仁9g,竹茹9g,枳壳9g,甘草3g,生姜3片,大枣3枚。水煎服,每日一剂。
患儿服上药二剂,外邪除,诸症好转。但仍感胸脘胀闷,食欲不佳,身倦乏力,脉缓。此乃病后脾胃虚弱而致。治以健脾和胃,消食除胀,用六君子汤加减:党参9g,黄芪9g,白术9g,茯苓12g,草蔻仁6g,陈皮9g,枳壳6g,炒麦芽9g,当归12g,葛根9g,甘草3g。服法同上。患儿连服上药五剂,食欲转佳,精神良好,诸症消除而病告痊愈。

按:此例患儿素体脾胃虚弱,又因饮食不节,外受寒凉后食积停滞于中而发病。方用藿香、苍术、川朴、陈皮、半夏,枳壳芳香化湿,理气和胃;苏叶一味解表散寒,使外邪从汗而解;焦三仙、草蔻仁、竹茹消食导滞,和胃止呕;佐少量生姜既可助苏叶发散表寒,又能止呕,解半夏毒;大枣健牌胃。药证相符,故服二剂病情大减,继以六君子汤加减调理脾胃,而治其本。  (郭子彬)

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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