全羊丸治疗食管癌的临床疗效

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食管癌,中医叫噎膈证。噎为吞咽梗噎不顺,膈是胸膈阻塞,统称噎膈。余在数十年治疗噎膈证的临床实践中,运用剧毒药品马钱子独味,经过加工炮制,制成全羊丸,疗效显著,介绍如下:

 全羊丸的组成及制作方法:

马钱子20kg,用米泔水浸泡49天。每天换一次米泔水,每次用小米3斤淘水。把泡了49天的马钱子用小刀一个一个剥去皮毛,洗净再用黄酒浸泡(淹住即可)48小时。用以下20味草药研面:

苍术90g,陈皮90g,半夏90g,厚朴90g,黑山楂90g,枳壳90g,香附90g,藿香90g,砂仁90g,上肉桂60g,紫豆蔻90g,沉香60g,麦芽120g,谷芽120g,广木香45g,建曲90g,乌药90g,青皮90g,红豆蔻90g,炙甘草30g。

上述诸药面与酒浸后的马钱子混到一起,搅拌均匀,杀大白公羊两只,把肚割开,皮毛内脏均不动,将拌好的马钱子填到羊胸腹腔内,用绳子缝住,放入添上净水的大锅内煮沸,从把锅烧开时起,到停止烧火,行四个半小时左右(当时是金香三柱的时间),把羊捞出来,拆开肚子,取出马钱子,用水洗净,用黄酒浸润,将羊埋掉(因有毒不能吃)。

将黄酒浸润的马钱子切片(每片1mm厚)晒干。用文火把净沙炒热,放进马钱子片,炒成黄褐色,然后粉成细面,炼蜜为丸,每丸重1.5g,每次服1~2丸,每日服二次。

 方义及其功能:方中马钱子,苦寒有大毒,入肝脾二经,有通经散结,消肿解毒,抗癌之功,为主药。以苍术、陈皮、半夏、厚朴、枳壳、香附、乌药、青皮、沉香、广木香理气降逆、燥湿去痰消痞;砂仁、紫豆蔻、红蔻、肉桂温胃健脾;藿香、谷芽、麦芽、建曲、山楂和胃消导为佐,共奏散结除癌之功。

  病案举例

苏xx,女,52岁。

患者性情急躁,好生闷气,于1969年8月份自觉进食时噎气,呃逆,偶尔呕吐,此后食量大减,咽食困难,起病月余,每顿仅能喝半碗米汤、奶粉等流质食物,胃中自觉食物停滞,并伴胸骨后灼痛,夜不能眠,逐渐流汁吞咽亦觉困难。经某医院X线造影,食管中下段约4~5cm处钡剂通过受阻,边缘略显不整,确诊为“食道癌”,9月8日来我院就诊。

患者精神疲惫,消瘦,面色萎黄,呈痛苦面容,脉沉细,舌红、苔薄。用全羊丸治疗,每服二丸,日服二次,配合中草药随症加减治疗。连用一周后,自觉吃流质饮食顺利,又连续服用半年,饮食正常。1970年4月,X线造影复查,食管中段显示好转。6月16日钡餐造影,食管恢复正常。12月12日,又造影复查,食管无异常变化,患者已无任何不适感觉,能够料理家务,并至今病情未再复发,身体良好。

秦xx,女,41岁,工人。

患者于1969年8月,在一次吃苹果时偶尔感到噎,食物吞咽尚不困难,此后逐渐加重。9月17日,经某医院X线造影,发现食管中下段交界约2.5cm处管壁边缘毛糙,食管狭窄,确诊为“食管癌”,来我院治疗。日服全羊丸一至三丸,并配合中草药对症治疗五十余天,自觉症状逐渐消失。11月6日又X线拍片,食管中段边缘毛糙、食管狭窄均有明显好转,又继续治疗月余。12月12日X线造影,食管病灶消失,功能正常,患者已能吃普食。后又食管造影多次检查,食管功能正常,一年后身体良好,已上班工作。

王xx,女,63岁。社员。

患者1969年8月感觉胸部沉,刺痛连续发作,两月后饮食吞咽不利,有明显噎塞感,逐渐加重,仅能进流质食物,随到西郊医院X线钡餐透视,诊断为“食管中段癌"。10月11日,在某医院X线钡餐造影,仍诊断为“食管中段癌”。继做钻放射治疗十八次(10月15日~11月7日),放射量达3900伦零后,患者体质逐渐消瘦,皮肤枯槁脱屑,进食困难。白细胞下降至4200/mm³。11月14日X线拍片检查,癌变接近梗阻,病情加重。12月7日来我科就诊,证见:身体消瘦,精神疲惫,语声低微,舌苔黄白,脉沉细。用全羊丸治疗,并针对放射后的症状,配合清热解毒、养阴润燥的中草药治疗,四十余天后,病人自觉症状基本消失,白细胞上升到7600/mm³,又经X线拍片复查,食道壁光滑,肿瘤消失。

小结:全羊丸是我自拟处方,门诊和住院治疗上千余例,没有发现中毒及不良反应(但必须按上述加工制作工艺进行),对早期食管癌症疗效明显,能够控制肿瘤发展,对晚期食管癌患者,能够缓和症状,延长寿命,有效率可达80%以上,也有少数病例治愈,从1969年~1982年患食管瘤被治愈,且至今没有复发、没有转移的患者,尚有数十人。

——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》

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