逍遥散加减治疗痛经

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经期经前和经后,腹痛腰痛痛经病。小腹中痛寒湿凝,气滞血瘀两侧疼。刺痛血瘀绞痛寒,隐隐作痛为虚缠。持续疼痛是血滞,气滞时痛又时止。胀甚于痛是气滞,痛重于胀定血瘀。得热痛重血热痛,得热痛减寒痛征。拒按为实喜按虚,血淡为虚紫黑热。

注:痛经是指月经期及月经前后感到腹痛、腰痛、甚者剧痛难忍。主要病因为气血运行不畅、不通则痛。临床须四诊合参,分清虚、实、寒、热、气滞、血瘀。并从痛的各种不同形式表现中,如“刺痛”、“绞痛”、“隐痛”以及拒按,喜按等细心辨别症结所在,对症用药,方可显效。

气滞偏重血瘀轻,经前乳房胀满疼。少腹胸胁均胀痛,经紫量少易气生。脉弦苔少舌质黯,疏肝理气佐活血。归芍柴胡台乌药,茯苓香附枳元胡。少腹冷加吴萸艾,腹痛经少坤丹参。

方药:

逍遥散加减:

柴胡10g 当归10g 白芍15g 台乌药10g 香附10g 枳壳10g 元胡10g 茯苓10g

注:暴怒伤肝,肝郁气滞,故乳房胀满疼痛,胸胁胀痛,月经量少,血行不畅,易气生。血瘀则经色紫黯。气滞血瘀,故少腹胀痛,舌质暗,舌苔少,脉象弦。

柴胡疏肝解郁,调理气机;当归,白芍养血柔肝,缓急止痛;茯苓健脾;乌药、香附、枳壳理气开郁、活血止痛;元胡活血化瘀止痛。

若少腹冷痛,可加醋艾叶10g,吴茱萸10g。腹痛经少,血行不畅加丹参10g,坤草15g。

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