肺结核咯血的原因及中医治疗验方

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咯血是指气管、支气管和肺的出血,咯血不仅要与鼻出血、口腔出血相区别,更要和上消化道出血(呕血)相区别。咯血和呕血的区别要点是:咯血常先喉部作痒,然后一口一口咳出或吐出色鲜红带泡沫的血,也可混有痰液。咯血在几天内继续可能有血痰。呕血常先恶心而后呕血,量较多,色暗红,无痰沫,可含有食物,有黑色大便。呕血病人要有胃或十二指肠溃疡病或肝硬化病史。

  咯血病因:

1.大量咯血常见于肺结核和支气管扩张症。其它呼吸系统疾病为支气管炎、肺炎、支气管癌也可引起咯血。

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄也可引起咯血。

肺结核中医病名是肺痨,病因是接触肺痨病人由呼吸道传染而得,故又称为“传尸”或“尸注”。它的主要症状是:午后发热,自汗,身体消瘦,咳嗽短气,甚则痰中带血,胸中隐隐作痛,病重则饮食减少,痰中带血渐多,证明肺部已有空洞,可能引起大量咯血,若处理不及时,咯血时气管阻塞,可能导致死亡。

  对症治疗:

(一)大量咯血时,病人应卧床休息。向病人解释,消除恐惧和焦虑,并严密观察病情变化。

(二)止血药可选用下列方剂:

处方一:黑姜炭二钱、炙甘草二钱、侧柏叶五钱、陈艾叶三钱、仙鹤草一两、大小蓟各五钱、白茅根一两,水煎服。重症可日服两剂,连续服用至血止后才停服。

处方二:大小蓟、侧柏叶、茜草、大黄、山栀、棕榈、牛耳大黄,各药等分,炒焦黑研为细末。或制为小丸,每次服二钱,每日服二、三次,血止后停服。

处方三:白芨粉五分至一钱,每日三次,用开水冲服。

处方四:阿胶切成小块,用海蛤粉炒泡成珠,然后用阿胶珠一粒噙化,连续噙化数粒,每日可噙化二三十粒,以血止为度。

说明:以上处方一和处方二,对大量咯血疗效较好,尤以处方一煎剂更为适用。至于处方三和处方四,对痰中带血,咯血不多者有效。若大量咯血时,应选用一二两方,三四两方只能作辅助治疗。

——本文摘自《重庆市老中医经验交流会资料选编 第2集》

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