老中医自拟方治疗肝阴亏损,血不荣筋导致的手痛

张某某,男,35岁,四川重庆市工人。1978年7月20日初诊。
自诉:两手不红不肿,但疼痛不已,近年经本单位职工医院、当地医院中西医多种治疗均不愈,疼痛反加剧,端碗握筷均成问题,深感苦恼。经人介绍,特来求治。
检查:诊脉弦,微有涩象,舌质淡无苔,两手无任何异状,但疼痛不已。下午似较上午为甚,夜间常痛醒,疼痛时剧时缓。痛时有拘挛感,二便正常,饮食尚可,平素嗜酒及辛辣香燥厚味之物。
辨证:肝阴亏损,血不荣筋。
治法:补气养阴,活血荣筋。
处方:自拟方

黄芪
黄芪60克 当归30克 制首乌60克 白芍30克 丹参30克 地鳖虫30克 生地黄30克 川芎15克 猴前爪1对 姜黄30克 桑枝30克 木瓜30克 乳香20克 没药20克
上药共研细末,每次服6克,每日早晚各服一次。嘱其戒酒及辛辣香燥厚味。
8月9日二诊:病人服上药数月后,似觉有效,因此中午加服一次,10天后效果显著,现在疼痛基本停止,只晚上出现阵发性疼痛约20分钟。现在已不食海椒、油炸之物,并戒了烟、酒。
处方:按原方加白芍、生地至60克,再按前法服一剂,每次6克,白开水送下,
8月25日三诊:病人两手疼痛完全消失,拟回单位上班、嘱其继服归芍地黄丸,并戒酒和辛辣香燥之物。

按:对本病例的诊断,主要从问诊中得来、他嗜酒,嗜食辛辣、香燥厚味之物,又经反复查脉,看舌;脉弦,微有涩象,舌质淡,痛时有拘挛感,且下午较上午为甚,晚上又常常痛醒。这些都是肝阴亏损、血行不畅的征象。故在治法上,应补气养阴,活血荣筋,既然阴血亏虚,何以补气?因气为血帅,血为气母,阳生阴长,补气即所以生血也,故用四物汤加首乌、丹参、木瓜、黄芪补气养阴,用乳香、没药、地鳖虫活血通经,用猴爪、姜黄、桑枝引诸药直达病所,但这仅是一方面,另一方面燥火伤阴之物,莫过于辛辣、香燥之品,故劝其戒除。由于病人与医生密切合作,故能沉疴得治。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录》

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