建瓴汤加减治疗高血压头痛

邓xx,女,45岁,四川名山县干部。
1971年8月12日初诊。
自诉:长期头部胀痛,头晕,失眠,视力下降,视物模糊不清。在某医院检查,血压持续于160-220/100~110毫米汞柱,常服降压灵、益寿宁等药,血压降而又升。转由中医治疗,服药多剂未见效果,因来求治。
检查:诊脉弦劲有力,寸盛尺虚,舌质略红。自觉头重足轻,脚底如踩棉絮,时有耳鸣目胀,体形肥。过去喜饮酒,自患此病后,已经戒酒年余。
辨证:肾阴不足,肝阳偏亢。
治法:滋水涵木,平肝潜阳。
处方:建瓴汤加减

决明子
代赭石31克 怀牛膝31克 生龙骨31克 生牡蛎31克 白蒺藜31克 石决明31克 川楝子6克 生麦芽6克 枸杞子24克 生地黄24克 玄参24克 白芍15克
二剂
8月16日二诊:上方缺石决明,但服药后诸症皆有所减轻。按原方续进二剂,用珍珠母31克代石决明,磨取铁锈水煎药。
8月20日三诊:病人诸症续有好转,大便通畅,按8月16日方续服四剂。
8月27日四诊:诸症悉平,自去医院量血压,为130/90毫米汞柱。嘱其常服杞菊地黄丸。
随访六年,未见复发。其爱人亦患高血压病,久治不效,仍以此法治愈。

按:高血压头痛,多属本虚标实之症。本虚是肝肾阴虚,标实是肝阳偏亢,阴愈虚则阳愈亢,甚至进一步化火、动风,以至卒中(脑溢血)。故用滋水涵木治其本,平肝潜阳治其标。方中生地黄、玄参、枸杞子滋肾水而涵养肝木;龙骨、牡蛎、代赭石、石决明平肝潜阳;怀牛膝引血下行,即引气火下行;白蒺藜疏肝解郁,且能祛风明目;菊花清肝火,配枸杞子、生地黄对肝阴不足眼目昏花有良好效果。铁锈水煎药,“因其性重坠,善引逆上之相火下行”。但肝为刚脏,若一味用镇肝药强抑之,反而会激发其抵抗之力,故用白芍以柔肝而护肝阴,用生麦芽以舒肝气(肝木喜条达而恶抑郁),用川楝子以戢敛肝火,引肝气下达,折其反抗之力。服药八剂诸症悉平,最后用杞菊地黄丸善其后。

——本文摘自《中国当代中医专家临床经验荟萃 4 疑难杂病治验录 》

相关文章:

慢性前列腺炎并发高血压症的中医治疗医案

老年人高血压的饮食原则,老年人降血压多吃4色食物

高血压不能吃什么食物,高血压的饮食注意事项

中医治疗高血压偏方

0
没有账号? 忘记密码?