- A+
天花粉为葫芦科多年生宿根草质藤本植物栝蒌的干燥块根。别名：栝楼根、白药、瑞雪、天瓜粉、花粉、屎瓜根、栝蒌粉、萎粉。主产于山东、河南、安徽和四川等省，以河南安阳一带所产者质量较好。多为栽培品种。天花粉在仲景书中，《伤寒论》入4方次，《金匮要略》入6方次。
【药性特点】天花粉甘、微苦，微寒。入肺、胃经。功能清热养阴，生津止渴，化饮行水，散结消肿，通调经水。主治太阳病，少阳病，瘥后劳复病，痉病，百合病，疟病，中风病，小便不利病等。
【天花粉的临床应用】
(一）治太阳病
伤寒表实证
小青龙汤证
见证、证质、证治、证方(见麻黄条）。
在小青龙汤后云：“若渴，去半夏，加栝蒌根三两。”意指服小青龙汤后，水饮将去，津液有伤，故去温燥之半夏，加生津清热之栝蒌根。
(二）治少阳病
1.少阳病本证
小柴胡汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
在小柴胡汤方后云：“若渴，去半夏，加人参合前成四两半、栝蒌根四两。”意指口渴是邪热伤津，故去温燥之半夏，加重人参用量以益气生津，并伍天花粉（栝蒌根）清热生津。
2.少阳病兼变证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
天花粉在柴胡桂枝干姜汤中，配牡蛎逐饮开结。
柴胡桂枝干姜汤证，亦见于《金匮要略》疟病之寒疟，异病同治之例。
(三）瘥后劳复病
大病瘥后证
牡蛎泽泻散证
见证、证质、证治、证方（见牡蛎条）。
天花粉在牡蛎泽泻散中，滋润津液而利血脉之滞。
(四）治痉病
柔痉证
栝蒌桂枝汤证
见证、证质、证治、证方(见桂枝条）
栝蒌在栝蒌桂枝汤中，苦寒质润，生津养阴，清热润燥。
{五）治百合病
渴不瘥证
栝萎牡蛎散证
证见:食欲时好时差而饮食失调，行为、神情、感觉失调，精神错乱，口苦，小便赤，脉微数，伴见口渴症不减（三-7)，证质为心肺阴虚，燥热内盛。治用栝蒌牡蛎散。方中天花粉（栝蒌根）清肺胃之热，生津止渴；牡蛎咸寒下行，使热不上炎，津生而热除，心清而神安。
(六）治疟病
劳疟证
《外台秘要》柴胡去半夏加栝蒌根汤证
见证、证质、证治、证方(见柴胡条）。
天花粉在《外台秘要》柴胡去半夏加栝蒌根汤中，甘寒清热生津止渴。
(七）治中风病
手足拘急证
《备急千金要方》三黄汤证
见证、证质、证治、证方(见黄芪条）。
在《备急千金要方》三黄汤方后云：“渴，加栝蒌根三分。”意指风邪化热伤津而渴者，可加天花粉（栝蒌根）清热生津止渴。
(八）治小便不利病
上燥下寒证
栝蒌瞿麦丸证
见证、证质、证治、证方（见附子条）。
栝蒌根在栝蒌霍麦丸中，合薯蓣生津润燥而止渴。
天花粉的临床配伍应用
1、天花粉治百合病渴：栝蒌根、牡蛎(熬)等分。为散，饮服方寸匕。(《永类钤方》)
2、天花粉治疮疹入眼成翳：栝蒌根半两，蛇皮二钱。上同为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻缠定，米泔煮熟，频与食之。未能食肝，乳母多食。(《阎氏小儿方论》)
3、天花粉治大渴：深掘大栝蒌根，厚削皮至白处止，以寸切之，水浸一日一夜，易水经五日，取出烂舂碎研之，以绢袋滤之，如出粉法干之。水服方寸匕，日三、四，亦可作粉粥，乳酪中食之，不限多少，取差，止。(《千金方》)
4、天花粉治跌打损伤，胸膛痛疼难忍，咳嗽多年不止：天花粉不拘多少，每服二钱，用石膏豆腐卤调服。(《滇南本草》)
5、天花粉治消渴，除肠胃热实：栝蒌根、生姜各五两，生麦门冬(用汁)、芦根(切)各二升，茅根(切)三升.上五味细切，以水一斗，煮取三升，分三服。(《千金方》)
6、天花粉治杨梅天泡：天花粉、川芎藭各四两，槐花一两。为末，米糊丸，梧子大。每空心淡姜汤下七、八十丸。(《简便单方》)
7、天花粉治黑疸危疾：瓜蒌根一斤，捣汁六合，顿服，随有黄水从小便出，如不出，再跟。(《简便单方》)
8、天花粉治天泡疮：天花粉、滑石等分。为末，水调搽。(《苷济方》)
9、天花粉治小儿忽发黄，面目皮肉并黄：生栝蒌根捣取汁二合，蜜一大匙，二味暖相和，分再服。(《广利方》)
10、天花粉治产后吹乳，肿硬疼痛，轻则为妒乳，重则为乳痈：栝蒌根一两，乳香一钱。为末，温酒调下，每服二钱。(《永类钤方》)
11、天花粉治虚热咳嗽：天花粉一两，人参三钱。为末，每服一钱，米汤下。(《濒湖集简方》)
12、天花粉治乳头溃疡：天花粉二两，研末，鸡蛋清调敷。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)
13、天花粉治痈未溃：栝楼根、赤小豆等分。为末，醋调涂之。(《证类本草》)
14、天花粉治痈肿：栝蒌根，苦酒熬燥，捣筛之。苦酒和涂纸上摊贴。(《食疗本草》)
15、天花粉治胃及十二指肠溃疡：天花粉一两，贝母五钱，鸡蛋壳十个。研面，每服二钱，白开水送下。(《辽宁常用中草药手册》)
天花粉的功效与作用
1、天花粉治肺热燥咳：天花粉既能泻火以清肺热，又能生津以润肺燥，用治燥热伤肺，干咳少痰、痰中带血等肺热燥咳证，天花粉可配天门冬、麦门冬、生地黄等药用，如滋燥饮（《杂病源流犀烛》）；取天花粉生津润燥之功，配人参用治燥热伤肺，气阴两伤之咳喘咯血，如参花散（《万病回春》）。
2、天花粉治热病烦渴：天花粉甘寒，既能清肺胃二经实热， 又能生津止渴，故常用治热病烦渴，天花粉可配芦根、麦门冬等用；天花粉或配生地黄、五味子用，如天花散（《仁斋直指方》）；取天花粉生津止渴之功，配沙参、麦门冬、玉竹等用，可治燥伤肺胃，咽干口渴，如沙参麦冬汤（《温病条辨》）。
3、天花粉治疮疡肿毒：天花粉既能清热泻火而解毒，又能消肿排脓以疗疮，天花粉用治疮疡初起，热毒炽盛，未成脓者可使消散，脓已成者可溃疮排脓，天花粉常与金银花、白芷、穿山甲等同用，如仙方活命饮（《妇人大全良方》）；取天花粉清热、消肿作用，配薄荷等分为末，西瓜汁送服，可治风热上攻，咽喉肿痛，如银锁匙（《外科百效全书》）。
4、天花粉治内热消渴：天花粉善清肺胃热、生津止渴，天花粉可用治积热内蕴，化燥伤津之消渴证，天花粉常配麦门冬、芦根、白茅根等药用（《千金方》）；天花粉若配人参，则治内热消渴，气阴两伤者，如玉壶丸（《仁斋直指方》）。
5、天花粉配天冬：治肺热燥咳，甚或咯血者；配金银花，治疮疡肿毒。
6、天花粉配知母：滋阴泻火，生津止渴，治疗热病伤津之烦渴及肺胃热盛伤津的消渴病。
7、天花粉配牡蛎：治痰火郁结，瘿瘤痰核及百合病渴不差者；
8、天花粉配贝母：化痰止咳，用于燥热化肺或肺阴不足的咳嗽，痰粘不爽等症；
9、天花粉配芦根：清热生津，清肺化痰，用于热邪犯肺，咳嗽痰稠，不易咯出者。
【天花粉的用量用法】
1.用量 常用量9—18克。
最小量2两(6克），如栝蒌桂枝汤。
最大量4两（12克），如柴胡桂枝干姜汤。
2.用法 汤剂，丸剂，散剂。
按:栝蒌根甘寒，善清胃热而养胃阴，又能清肺热而润肺燥。本品为仲景治疗口渴的常用药。属虚热者配牡蛎。为了加强其生津之效，亦可与人参合用。若兼寒饮在中者，可与干姜、桂枝相配；若寒饮在下者，可与附子、瞿麦、茯苓为伍，寒润与辛温并行而不悖。
【天花粉的文献摘要】
《神农本草经》:“主消渴身热，烦满大热，补虚安中，续绝伤。”
《本草汇言》:“天花粉，退五脏郁热，如心火盛而舌干口燥，肺火盛而咽肿喉痹，脾火盛而口舌齿肿，痰火盛而咳嗽不宁。若肝火之胁胀走注，肾火之骨蒸烦热，或痈疽已溃未溃，而毒热不散，或五疽身目俱黄，而小水若淋若涩，是皆火热郁结所致，惟此剂能开郁络，降痰火，并能治之。又其性甘寒，善能治渴，从补药而治虚渴，从凉血而治火渴，从气药而治郁渴，从血药而治烦渴，乃治渴之要药也。”
【天花粉的药理作用】
1.据化学分析 本品含淀粉、皂苷、多糖类、氨基酸类、酶类和蛋白质。
2.据药理研究
(1)本品有致流产和早孕作用。
(2)天花粉蛋白同时具有免疫刺激和免疫抑制的两种作用。
(3)抗艾滋病病毒的作用。
(4)抗肿瘤作用。
3.据抗菌试验 本品在体外对溶血性链球菌、肺炎双球菌和白喉杆菌有一定的抑制作用；而对伤寒杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌及金黄色葡萄球菌的作用较弱。
4.据现代临床 主治糖尿病，甲状腺功能亢进，更年期综合征，心脏病水肿，肾病综合征，肾炎水肿等。
天花粉的用药禁忌
脾胃虚寒大便滑泄者忌服天花粉；凡痰饮色白清稀者，忌用天花粉；天花粉不宜于乌头类药材同用。
