附子泻心汤组成,症状表现,立方意义

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所属分类:中药良方

泻心汤证。而复恶寒汗出者,加附子。——《伤寒论》

【组成】大黄4克,黄连、黄芩、附子各2克。上药各别锉细,渍大黄、黄连、黄芩三味,于沸汤600毫升内,须更绞去渣,别以水600毫升煮附子,取20克,合而服之。

【症状表现】原文:心下痞,而复恶寒汗出者,附子泻心汤主之。.

补充:有四肢麻冷,但欲寐,心下满,或猝然昏倒,脉沉细而带微数之状。

【立方意义】痞由热结,此证之痞,亦不外是,当然为泻心汤证也。但三黄苦赛,对于恶寒出汗阳虚之证,非其所宜。兹既欲除去热结之痞,而文须补其阳虚,无已,加辛热补阳之附子一味,犹恐热胜于寒而夺三黄之力,或寒胜于热,而夺附子之力,无已,则以三黄渍沸水中片时,取其微寒之气味,另煎附子汁,和入服之,使各行其所事,而不相妨,各展其所能而共成平调之功。高学山云,系用一箭射双雕之法,于此可见前人立方之精,与调剂之妙用矣。

【治疗范围】以泻心证而有恶寒汗出肢冷为主。

【诸家经验谈】《类聚方广义》:老人调食,瞀闷昏倒不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上出冷汗,脉伏如绝,其状类中风者。称为食郁,食厥,宜附子泻心汤。

方舆輗:泻心汤证,有但欲寐者,甚者,食时,与服药,亦睡。又手尖微冷等证,亦宜此方。

【凭证使用】急慢性胃炎,出血性病而兼心机衰弱等症。

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