清瘟败毒饮加减治疗实热内闭型流行性乙型脑炎

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暑热毒邪陷营血,严重高烧频繁惊。喘促痰鸣昏不醒,脉弦滑数舌绛红。此为实热内闭症,凉血开窍清热毒。加减清瘟败毒治,石膏生地青板兰。知母黄芩水牛角,丹皮赤芍玄黄连。安宫牛黄紫雪丹,冰片麝香六神服。呼吸气促喘痰鸣,竹沥胆星天竺黄。气阴欲脱面苍白,口唇发绀呼吸急。四肢欠温血压低,生脉参麦五味子。心阳欲脱面灰白,唇指青紫大汗淋。体温下降四肢冷,脉微欲绝血压低。病情危重急抢救,参附龙牡急救逆。

方药:
清瘟败毒饮加减:
生石膏30g
鲜生地15g
知母10g
赤芍10g
大青叶15g
板兰根15g
黄芩10g
玄参10g
粉丹皮10g
水牛角30g(先煎)
黄连6g
紫雪丹1.5至3克(冲服)或安宫牛黄丸1粒至2粒(化服)、
或用冰片0.03克 麝香0.06克(顿服)、
或六神丸5粒(顿服)。

注:此为暑热毒邪,内陷营血,症属实热内闭。治以凉血开窍,清热解毒。

生石膏清热降火;大青叶,板兰根,知母,黄芩清热解毒;鲜生地,丹皮,水牛角,赤芍,玄参,黄连清热凉血;紫雪丹,安宫牛黄丸、六神丸、冰片、麝香等清热,凉血,解毒,开窍。

如出现气阴欲脱者,症见面色苍白,口唇发绀,呼吸急促,四肢欠温,血压不升、应急用生脉散(人参10g,麦冬15g,五味子10g)。如出现心阳虚脱,症见面色灰白,唇指青紫,大汗淋沥,体温下降,四肢厥冷,血压降低,脉微欲绝,急予参附龙牡救逆汤(人参13g,附子10g,龙骨15g,牡蛎20g)。

实热内闭症候如出现呼吸气促痰鸣者,加鲜竹沥30克至60克,陈胆星9g,天竺黄9g。

心阳欲脱,心阴欲脱,病情危重,应运用现代医学治疗措施,中西结合,积极进行抢救治疗。

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