- A+
所属分类：中药良方
白某某，男，19岁，河南武安人，甘肃天水国立五中学生，1938年冬就诊。
患者病本太阳中风，误为秦郡医用辛温香燥重剂（十神散一类方）大发其汗，而阳随汗脱，转入少阴。病现而容枯槁，双目凹陷，目光无神，形消骨立，气息奄奄，举步艰难，脉微细，舌苔黑而润。虽四肢尚未厥逆，而阳亡之象已毕露，急宜回阳救逆，缓则不济，遵师法用四逆汤。
炙甘草7g，干姜5g，附子10g（制）。
上方命急煎温服，在三小时内，连服二剂。药下咽一时许，黑苔开始剥落。续用二剂后，大抵到三小时左右，黑苔尽去，脉亦渐复。未再用药，将息数日而愈。
“坏病”、“传经”、“变病”等名词，常散见于各代《伤寒论》注家之手，各赋有一定含义。所谓“坏病”，在《伤寒论》中是屡见不鲜的。凡误治而出现之病皆是，与“变病”有程度之差，不仅四逆汤一证为然也。一部《伤寒论》除“坏病”、“变病”外，原病正治是占很少篇幅的。这也是值得大大注意的事。四逆汤在古藉中有干姜附子汤及姜附汤和回阳四逆汤等异名，历代医家更有“回阳第一方”之说，近世医刊杂志，亦不断有所报道，用法更有所发展。但必须用于脉微肢冷等阳亡之证。
复次，汗法是解表的一种捷径。邪在表而愈于表，自是正途。但很有讲究，不能粗心大意，滥用乱投。在《伤寒论》中麻、桂二方下，都有叮咛，宜格守勿懈，兹不赘述。惟是麻、桂二方，各有其主证，疾病千变，不能拘一。因而历代名哲，遵师而不泥古，且有发展。本案患者体素虚，自不能作一般看待而漫用芳香辛散。虽抢救得宜，幸免一死，而无形之损失，是不可能一时复元的。
——本文摘自《医案丛刊 杂病论治》
相关文章：
