半夏泻心汤方歌方解,半夏泻心汤的适应症

【组成】半夏11克,黄芩、干姜、人参、甘草、大枣各5.5克,黄连1.8克。煎法、用法同小柴胡汤。

【方歌】半夏泻心参芩连,干姜草枣一并添;寒热互结心下痞,和胃降逆病自痊。

半夏泻心汤

【症状表现】《伤寒论》:但满而不痛者,此为痞。《金匮要略》:呕而肠鸣心下痞,均宜半夏泻心汤

补充:当有胃内停水,肠鸣下利,恶心呕吐,烦闷微热,脉数等见证。

【立方意义】此方证虽亦有心下痞,但由水饮停于肠胃间,非驱散水饮调理肠胃不可。故以半夏、干姜散水毒而止呕;黄连、黄芩泻热痞而健胃;人参振奋胃肠机能;再加入甘草、大枣以和之,则热清,饮涤,痞除,利止而治矣。

【治疗范围】以心下痞鞭呕吐,烦闷为主标兼见肠鸣,下利,微热等。

【诸家经验谈】《芳翁医谈》:休息痢,世皆以为难治,盖亦秽物不尽也,宜服笃落丸(系大黄一味为丸方),兼用泻心汤(即本方)之类。

又:下利如休息而无脓血,唯水泻耳,或自止则腹胀,泻则爽然。而日就羸惫面色萎黄,恶心吞酸,时腹自痛者,与半夏泻心汤兼用笃落丸为佳,且宜常服。

《中国内科医鉴》:痫证,热已解,而眩晕未止,心下痞鲠,欲呕吐涎沫,或嗳气多出者,用半夏泻心汤加茯苓有神效。凡遇舟车酒醉之眩晕,可运用本方或五苓散。

又:引枣轩氏说:胃癌,固为不治之病,予用半夏泻心汤亦常取效。但亦有不能全治,暂苟延其命者。

《汉法医典》:神经衰弱及歇斯底里,心下痞鞭,腹中雷鸣者,用半夏泻心汤加茯苓汤。

《千金方》:冷痢门泻心汤方,即本方去大枣,加瓜蒌根、橘皮,治卒大下热痢,唇干,口燥,呕逆引饮者。

《古方便览》:一男于,呕吐下痢,四肢厥逆.,心中烦躁,气息将绝,一医云霍乱,用附子理中汤,吐而不受,烦躁益甚,余则用此方,三服痊愈。

《方函口诀》此方饮邪并结,而心下痞鞭者为目的,故对于支饮,或饮澼之痞鞭无效,若由饮邪并结而致呕吐秽逆下利者,皆可用之,有特效。《千金翼》加附子,即附子泻心之意,温散饮邪之老手段也。

山田叶广:旧藩渡边义之助妻,腹满,经闭数用,心下痞鲠,气宇郁甚,诊之,经闭急,恐不通,欲先泻其心火痞鞭,用半夏泻心汤七八日,经水大利,气力快然而痊愈。

又:欲用连理汤之病人,心下痞鞭甚,则用半夏泻心汤,痞鞭随愈,而口中糜烂,亦痊愈矣。

南拜山:心窝阻碍,时常呕气,颜色苍白之人,无论其为胃癌之初期,与非胃癌初期,此方能治之。……余对于此种病,用本方治之,九日之间,完全治愈。,

简侯:曾治溱潼李君之女,年约十九岁,久患月经违常,亢热,消瘦,呕吐,腹鸣且痛,腰脊亦痛,不能安眠,四肢无力,间有咳嗽,咯吐稀痰,延至年余,医不能治。其友潘君,亦良医也,邀余往诊,病者自谓胸腹热,心下痞硬,大便或秘,或下痢,右脉洪数,左部较缓,拟半夏泻心汤,服两帖,证去大半,只腹痛,烦热未全除耳,改用芎归胶艾汤服数帖,竟愈。在初开泻心汤方时,潘甚诧异,疑为不合病情,及服两帖,证减大半,始信经方之妙用,年余难治之病,仅服数帖药而全治。

【诸家绪论】《类聚方广义》:痢疾腹痛而呕,心下痞鞭,或便脓血者,及每因饮食汤药下腹,即漉漉有声,而转泄者,可先用以下三方(指本方,及甘草、生姜泻心汤)。

【凭证使用】肠胃炎,痫证,歇斯底里,休息痢,胃扩张,胃癌初期或轻证,神经衰弱,眩晕证等。

本文摘自《经方随证应用法》

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