九仙散方歌,功效与作用

九仙散

王子昭方,录自《卫生宝鉴》

【组成】 人参 款冬花 桑白皮 桔梗 五味子 阿胶 乌梅各一两(各30g) 贝母半两(15g) 罂粟壳八两(240g),去顶,蜜炒黄

【用法】 上为细末,每服三钱(9g),白汤点服,嗽住止后服(现代用法:为末,每服9g,温开水送下。亦可作汤剂,水煎服,用量按原方比例酌定)。

【功用】 敛肺止咳,益气养阴。

【主治】 久咳肺虚证。久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而粘,脉虚数。

【方歌】

九仙散中罂粟君,五味乌梅共为臣,

参胶款桑贝桔梗,敛肺止咳益气阴。

【方解】 本方证为久咳伤肺,气阴两伤所致。久咳伤肺,肺气虚损,必致咳嗽不已,甚则气喘;肺主气属卫,肺气虚损,则卫外不固,而致自汗;久咳既伤肺气,亦耗肺阴,肺阴亏损,虚热内生,炼液成痰,故痰少而粘,脉虚而数。治宜敛肺止咳,益气养阴,佐以降气化痰之法。方中重用罂粟壳,其味酸涩,善能敛肺止咳,为君药。臣以酸涩之五味子、乌梅收敛肺气,助君药敛肺止咳以治标;人参补益肺气,阿胶滋养肺阴,可复耗伤之气阴以治本。又佐以款冬花、桑白皮降气化痰,止咳平喘;贝母止咳化痰,合桑白皮清肺热;桔梗宣肺祛痰,载药上行,与以上诸药配伍,则敛中有宣,降中寓升,但全方总以敛肺止咳为主,兼顾气阴,是为治疗久咳肺虚之良方。

【运用】

1.辨证要点:本方为治疗久咳肺虚,气阴耗伤的常用方。临床应用以久咳不止,气喘自汗,脉虚数为辨证要点。但凡外感咳嗽、痰涎壅肺咳嗽,皆应忌用,以免留邪为患。本方不可久服,应中病即止,恐罂粟壳性涩有毒,久服成瘾,或收敛太过。

2.加减运用:若虚热明显,可加地骨皮、麦冬、玄参以加强润肺清热之功。

3.现代运用:本方常用于慢性气管炎、肺气肿、百日咳等属久咳肺虚,气阴两亏者。

【文献摘要】

1.原书主治

《卫生宝鉴》卷12:“治一切咳嗽。”

2.方论选录

冉先德《历代名医良方注释》:“本方为治疗慢性支气管炎的有效方剂之一,除应用一般性止咳化痰药外,加乌梅收敛,人参培元,阿胶养血,治中寓补,适合老年、产后或体弱者服用。方中御米壳即罂粟壳,为鸦片的果实,含有微量的吗啡和可待因等麻醉性生物碱,对咳嗽有显著的近期效果。王子昭为元代太医,治疗对象为王公贵臣,处方既要平和无副作用,又要求近期效果好,所以组合这样的处方,为实用计。适应范围应收缩在虚咳的范畴为好。”

【临床报道】

以九仙散去人参,加党参、大枣为基本方,治疗顽固性咳嗽49例。结果:治愈36例,显效6例,无效7例。治愈者中服药1天症状显著改善的21例,痊愈最快者2天,有19例用药4天痊愈。[傅鹏东,等.九仙散加减治疗顽固性咳嗽。陕西中医 1987;8(10):460]

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