一贯煎滋肝疏肝，玳瑁平肝潜阳治疗高血压

玳瑁一药，为海龟科动物玳瑁的甲片。其形似龟，体略大之，背及腹部均有坚硬的鳞甲。该药性味干咸而寒，入心、肝经，功可清热解毒，镇惊平肝。《本草纲目》：“玳瑁，清热解毒之功，同于犀角，古方不用，至宋时至宝丹始用之。”然经多年临床观察研究发现，该药还是平肝潜阳之佳品，最能降压、稳压。孙老认为：若使阳潜不复升，非介类不能胜之，药如玳瑁、龟甲、鳖甲、珍珠类，用之有“蓄鱼置介”，“池有龟鳖，鱼不飞腾”之妙。临床常用其药粉，每日24g口服，连用5~7天。又常与补肾药合用，更使阴生阳潜，标本同治，疗效持久。明代医家缪希雍亦曰：“介虫三百六十，而龟为之长”。

代某，男，46岁。2003年3月10日来诊。患高血压7年，经常头涨头晕，甚则恶心，后项攻冲作痛，常服西药来控制血压。近1个月来，因疲劳过度致上症加重，伴见心烦眠差，头昏记减，双膝酸软，甚则头重足轻，行则欲仆，来院门诊，观舌红少苔，脉弦细而沉，血压180/130mmHg。证属肝肾阴虚，肝阳上充，取方一贯煎来滋肝疏肝，使肝气易顺易降，再加龟甲滋阴潜阳，怀牛膝引血下行。

处方：生龟甲30g,生地黄20g，枸杞子20g，沙参20g,麦冬10g，当归15g，川楝子15g，怀牛膝20g。上药水煎2遍，取汁400mL，日分2次温服。

上方连服15剂，诸症悉除，续以玳瑁粉，每日2g，口服1周，血压稳定于150/100mmHg以下，随访半年，情况良好。