温胆汤在失眠治疗中的运用方法与效果

【摘 要】目的:探讨温胆汤在失眠治疗中的运用方法与效果。方法:2012年2月到2015年2月选择在我院诊治的失眠患者72例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组,每组36例,对照组给予常规药物,治疗组给予温胆汤,观察4周。结果:治疗后治疗组的有效率为97.2%,对照组的为86.1%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组的入睡时间与睡眠时间评分为(1.22±0.45)分和(1.03±0.44)分,都明显低于对照组的(1.75±0.43)分和(1.78±0.55)分(P<0.05)。结论:温胆汤能有效改善患者的睡眠状态,提高治疗疗效,有很好的应用价值。

失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一种病症,当前在我国的发病率有明显增加的趋势。失眠不仅直接影响到患者日间功能和身心健康,也会导致免疫力的降低,诱发神经衰弱、胃肠疾病、感冒等[1]。在常规治疗中,多采用药物、心理、行为综合疗法等,但是疗效一直不太好,对于患者也有一定的副作用,很难达到彻底治愈的目的[2]。温胆汤是临床常用中医治疗失眠方法之一,具有清胆和胃、理气化痰之功用[3]。本文具体探讨了温胆汤在失眠治疗中的运用方法与效果,现报告如下。

  1 资料与方法

1.1 研究对象

2012年2月到2015年2月选择我院诊治的失眠患者72例,纳入标准:符合中国精神障碍诊断分类与标准(CCMD)关于失眠症诊断标准;知情同意本研究。排除标准:酗酒和/或精神活性物质、药物滥用者和依赖者;合并有严重原发疾病和严重脑器质性疾病及精神病患者;存在外界环境干扰因素或由颅脑外伤引起者。其中男22例,女50例;年龄最大77岁,最小22岁,平均年龄(45.22±3.11)岁;病程最长12年,最短1年,平均为(4.19±0.34)年;平均体重指数为(23.11±2.44)kg/m2。根据随机数字表法分为治疗组与对照组,每组36例,两组的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

对照组:给予常规药物珍合灵片(组成珍珠粉、灵芝、甘草)治疗,口服每次3粒,每天3次,饭后温水吞服,连续治疗4周。治疗组:给予温胆汤治疗,组方:法半夏15克、枳壳10克、茯苓15克、陈皮10克、竹茹10克、生甘草5克、生姜10片,大枣20克,水煎200~300ml,每天2次,口服,也治疗观察4周。

1.3 评价标准

疗效标准:显效:失眠症状明显好转,睡眠深度增加,睡眠时间增加3小时以上。有效:失眠症状减轻,但睡眠时间增加不足3小时。无效:失眠症状无明显改善或加重。

睡眠质量评定:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定量表对治疗后所有患者进行睡眠质量和入睡时间评定。

1.4 统计学方法

选择SPSS 14.00软件进行分析,计量数据采用均数±标准差表示,对比采用t检验,而计数数据的组间对比采用卡方分析,P<0.05代表差异具有统计学意义。

  2 结果

2.1 两组疗效对比

治疗后治疗组的有效率为97.2%,对照组的为86.1%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2 两组睡眠评分对比

经过评定,治疗后治疗组的入睡时间与睡眠时间评分为(1.22±0.45)分和(1.03±0.44)分,都明显低于对照组的(1.75±0.43)分和(1.78±0.55)分(P<0.05)。见表2。

2.3 病例分析

安某某,女,63,2014年6月26日因为失眠来我院诊治,失眠多年,加重一年,语言多,情绪波动大,既往经历丰富,胃胀气感,临床表现为头晕、口干、眼睛干涩;查体:身高156cm,体重108kg,舌红苔薄脉细弦,给予温胆汤治疗,治疗3个月后临床症状消失,无失眠现象。

  3 讨论

目前我国失眠的发病率呈明显的上升趋势,常规药物治疗失眠以镇静催眠药物为主,但是存在比较多的不良反应。中医在失眠症的治疗方面积累了丰富的经验,取得了较好的临床疗效。温胆汤来自《三因方·卷九》,由多种中药组成,用药平和而理法俱全,既可去实,又能补虚,既能安神养心,又可祛痰和胃,故能收到较好疗效。本研究显示治疗后治疗组与对照组的有效率分别为97.2%和86.1%,治疗组的有效率明显高于对照组(P<0.05)。

西医药理实验证实:半夏含有多糖、氨基酸、生物碱等多种成分,能调节胃肠功能及利胆;陈皮具有强烈的清除活性氧的能力;枳实对胃肠平滑肌有双向调节作用;茯苓含有多糖类、三萜类等多种成分,药理实验证明具有保肝、利尿、抗衰老、抗炎、抗肿瘤等诸多作用[4]。竹茹的主要成分为总黄酮、总糖、内酯等,有一定的安神助眠之功效[5]。本研究显示治疗后治疗组的入睡时间与睡眠时间评分为(1.22±0.45)分和(1.03±0.44)分,都明显低于对照组的(1.75±0.43)分和(1.78±0.55)分(P<0.05)。

总之,温胆汤能有效改善患者的睡眠状态,提高治疗疗效,有很好的应用价值。

参考文献

[1]白晶.温胆汤治疗失眠的临床研究概况[J].中医临床研究,2015,10(2):140-142.

[2]顾兆一.丹栀逍遥散合黄连温胆汤加减治疗失眠临床观察[J].中医临床研究,2015,7(13):87-88.

[3]关羡彪.分析痰热内扰型失眠行加味黄连温胆汤治疗的疗效[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(15):3125-3126.

[4]游昕.茯苓多糖化学成分及药理作用的研究进展[J].安徽农业科学,2015,43(2):106-109.

[5]张建友.竹茹提取物成分分析及功能初探[J].食品工业科技,2011,32(2):151-153.

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