消炎利胆汤治疗急慢性胆囊炎

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所属分类:验方大全

主治:急慢性胆囊炎。

处方:茵陈30克,川厚朴15克,香附12克,白芍12克,延胡索12克,甘草6克,黄柏12克,栀子12克,郁金10克,柴胡12克,生大黄(后下)12克,金钱草30克,双花15克,元明粉15克。

用法:诸药以水适量,用砂锅或铝锅煎开后以文火煎至10分钟放入生大黄煎5~10分钟,滤出后复煎1次,早晚分2次温服。胆囊炎的发病机理多为肝郁气滞、胆火郁结及湿热内蕴所致,故临床可分3期加减应用。

①急性期:症见起病急、腹剧痛呈持续绞痛、口苦、咽干、恶心呕吐、高热畏寒、黄疸,舌质红苔黄腻,脉弦滑数。治以疏肝利胆,化湿清热,该方加生石膏30克,车前子18克。

②慢性期:症见右上腹轻度或暂短性隐痛或钝痛,掣引肩背,胸闷嗳气、常有口苦、咽干,不欲食,性急易怒、舌苔黄或薄白、脉弦紧。治以疏肝理气,利胆泻火,该方去川厚朴,加川楝子12克,青皮12克。

③慢性期急性发作:症见右胁及胃脘疼痛为主,伴有寒热,轻度黄疸,恶心、饥不欲食,大便秘结,尿黄赤,舌苔黄腻,脉浮紧。治以疏肝止痛,清热化湿,该方加车前子12克,云茯苓12克。

疗效:本组120例患者,男性78例。最大年龄60岁,最小16岁;急性46例,慢性74例。服药15~20余剂痊愈56例;服30剂以上痊愈者30例;60剂以上痊愈者10例。服60剂以上全部症状消失,经B超检测胆囊壁尚现粗糙者22例。服该方数剂无效者2例。总有效率为98.3%。

按语:胆囊炎属急症范畴,祖国医学早有记载。如胁痛、黄疸等。其病机理直接与精神因素,寒温不适,过食油腻辛辣或虫积等有关,致气血郁积胆腑和湿热瘀结中焦,影响胆的“中清”和“通降”因胆气不通而疼痛。热积不散或瘀积过久而成脓疮,或胆汁逆溢肌肤而发黄。本文所述120例胆囊炎均系单纯性胆囊炎。单纯性胆囊炎的确诊治疗,必须采用科学仪器B超检测确诊,应注意与胆石症、急肝、胆息肉等相鉴别,这样,使用该方时才能做到有的放矢。自拟“消炎利胆汤”的功效其目的是疏肝利胆、清热除湿、消炎止痛。方中柴胡疏达肝胆之气机;大黄、元胡粉泄下通便、荡涤瘀热;茵陈、栀子、黄柏、双花、金钱草疏肝利胆;白芍缓急止痛;川厚朴行气导滞;香附行气解郁、理气止痛;元胡、郁金疏肝行气开郁通路而止痛。诸药合用可共奏消炎利胆之功力。服药期间忌食油腻、辛辣食物。服药时出现轻度腹泻,停药后会自然修复。在服该方期间停服其他药品以利观察。

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