牛黄解毒片的功效与作用,牛黄解毒片的副作用及禁忌有哪些

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牛黄解毒片的功效与作用有哪些?有什么副作用和使用禁忌?牛黄解毒片是传统中成药,也是家庭常备泻火解毒药,有丸剂、片等剂型,都深受老百姓喜爱。它由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草组成,有清热解毒的作用,用于火热内盛、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛等症。本文为大家详细介绍牛黄解毒片的相关知识。

牛黄解毒片

牛黄解毒片的功效与作用

牛黄解毒片对由内热(非风火)引起的热毒壅盛于上焦出现的咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤红肿刺痛等疗效显著。对口腔的红肿热痛,如扁桃体炎、咽炎、牙龈痛、口腔溃疡兼便秘者最适宜。下面分别介绍牛黄解毒片的使用方法。

中耳炎

先将患耳用3%过氧化氢清洗干净,再用棉签擦干,然后取牛黄解毒片适量,研为极细末,用纸筒吹入耳内,一日换药1次,3次为一个疗程,一般用药1~3个疗程即可治愈。
急性咽炎

取牛黄解毒片2 ~ 4片研为细末,用75%酒精或普通白酒调为糊状,敷于喉结一侧,12小时后敷另一侧,外用胶布固定。一般敷药后约20分钟,患者咽部即感舒适。用药1 ~ 2次即可取得明显效果。此法也可以治疗急性化脓性扁桃体炎。方法同上,只是将药物敷于双侧扁桃体处即可。
口腔溃疡

口腔溃疡久治不愈者(用其他药治疗2周以上无效者),可口服牛黄解毒丸,每次服用6克(2丸),一日3次。当病情控制后2 ~ 3天停服此药。对比研究证明,口服牛黄解毒丸治疗复发性口腔溃疡,其有效率明显高于单纯西药治疗。
麦粒肿

每次取药1 ~ 2片,研末,加入适量红霉素眼膏,在无菌调药盘中调匀,涂在患处,以覆盖整个小疖肿为度。一日2次,不包扎。大部分患者在3天内能痊愈,有效率100%。
原发性血小板增多症

每次服6 ~ 8片(饭后服),一日2次。连续用药一般不超过6个月。伴有血管栓塞者合用潘生丁,一日300毫克。
注射部位局部感染

取牛黄解毒片3 ~ 5片,压成粉,加适量50%酒精调匀敷患部,无菌纱布敷盖,约1 ~ 2小时酒精蒸发,再滴入酒精湿润,约6小时后换药1次。一日2次,6天为一疗程。
带状疱疹

取牛黄解毒丸4丸,加入75%酒精100毫升浸泡,用玻璃棒不断搅拌至药物充分溶化。将患处洗净,干燥后用上述药物涂敷患处。第一天频频涂药,以保持患处湿润为度,第二天用生理盐水洗去疱面上的药物,重新敷上新的药物,以灭菌纱布覆盖。每日换药1次,4天为一疗程。一般一个疗程即可痊愈。
阴囊湿疹

阴囊湿疹出现瘙痒难忍、搔破溃烂或有黄水渗出者,可口服牛黄解毒片,每次服4片,一天3次。连服3天症状明显改善后,可减药量为每次3片,一日3次。
此外,牛黄解毒片对鼻前庭炎、单纯性毛囊炎、睑腺炎、阴道炎及早期皮肤感染者也有效。

牛黄解毒片的外用功效

经临床实践证明牛黄解毒片不仅可以作为口服用药还可以作为外敷用药。外用牛黄解毒片可治疗腮腺炎、乳腺炎、疖肿、虫咬性皮炎、带状疱疹、药物性静脉炎及化脓性中耳炎等疾病。

1.牛黄解毒片可治疗腮腺炎

原料:牛黄解毒片及米醋各适量。
制法:将牛黄解毒片研成细末后,用米醋调成稀糊状。
用法:将调好的药膏敷于患处,在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每日换药1次,一般病人,在治疗3—5天后,即可见效。

  2.牛黄解毒片可治疗乳腺炎

原料:牛黄解毒片与酒糟各适量。
制法:将研成细末的牛黄解毒片与酒糟混合,并调成膏状。
用法:将调好的药膏敷于患处,在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每日换药2次。一般病人,在治疗3天后,乳腺肿块即可变软,数日后,即可痊愈。

  3.牛黄解毒片可治疗疖肿

原料:牛黄解毒片与京万红软膏各适量。
制法:将研成细末的牛黄解毒片与京万红软膏混合,并调成膏状。
用法:将调好的药膏敷于患处,在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每日换药1次。一般病人,在治疗3—5天后即可痊愈。

  4.牛黄解毒片可治疗虫咬性皮炎

原料:牛黄解毒片适量。
制法:将牛黄解毒片研成细末后,用唾液调成糊状。
用法:将调好的药膏敷于患处,在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每日换药3次。一般病人,在连续治疗2—5天后即可痊愈。

  5.牛黄解毒片可治疗肌肉注射后遗留的硬结

原料:牛黄解毒片与白酒各适量。
制法:将牛黄解毒片研成细末后,用白酒调成糊状。
用法:将调好的药膏敷于患处,在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每日换药2次。一般病人,在连续治疗3—4天后即可见效。

  6.牛黄解毒片可治疗带状疱疹

原料:牛黄解毒片与生理盐水各适量。
制法:将牛黄解毒片研成细末后,用生理盐水调成糊状。
用法:将调好的药膏敷于患处,在药膏的上面覆盖一层无菌纱布,并用胶布固定。每日换药3—4次。一般病人,在连续治疗5—7天后即可见效。

  7.牛黄解毒片可治疗药物性静脉炎

原料:牛黄解毒片4粒,当归2克,雪上一枝蒿1克,洋金花籽1克,细辛1克。
制法:将上药混合后,研成细末,并装入玻璃瓶中,向瓶中倒入酒精(或高浓度的白酒)。酒精的剂量以液平面超过药面10—20毫米为宜。待药物在酒精中浸泡3天后,即可使用。
用法:用棉签蘸取药液,涂搽患处。每日涂搽的次数越多越好。同时配合按摩治疗,每日4—5次。一般病人,在连续治疗2—3天后好可痊愈。

  8.牛黄解毒片可治疗化脓性中耳炎

原料:双氧水及牛黄解毒片各适量。
制法:将牛黄解毒片研成细末。
用法:先用双氧水将患者耳内洗净,再用棉签拭干,将适量的牛黄解毒片细末吹入耳内。每天用药1次,3天为1个疗程。一般病人,在治疗2—3个疗程后即可见效。

牛黄解毒片应用注意事项及适应证

牛黄解毒片是最常用的清热、降火的中成药之一。主要治疗实热证,用于红、肿、热、痛症状明显,阳气不虚的急性炎症。我们在应用时需辨明症候属性,辨证施治才能发挥其疗效。

①牛黄解毒片功在清热解毒,药性较凉,从中医角度来看,内火较旺的体质壮实者,如热毒壅盛上焦、口鼻生疮、口舌干燥、头晕目眩、咽喉肿痛、头面五官口腔红肿热痛,以及燥热蕴结下焦造成的大便不通等症才适宜使用本品;

②虚火上炎患者,即使有"上火"症状,也不宜服用,因为虚火只会越败越旺;

③口腔溃疡是阳气虚,阴火上升所致,只能越治病情越重。祛痘、减肥不属于牛黄解毒片的适应症,不可乱用。体虚便秘者也不宜使用;

④牛黄解毒片(丸)只可作短期治疗用,不可用作预防或调理。

牛黄解毒片的副作用及禁忌

临床上有关服用牛黄解毒片(丸)导致不良反应的报道有很多例,涉及神经、泌尿、消化、呼吸、血液各个系统,出现慢性砷中毒、肝脏损害、过敏及过敏性休克、皮肤斑疹、剥脱性皮炎、黑皮病、消化道出血、血尿、鼻衄、出血性膀胱炎、血小板减少、支气管哮喘、腹泻、精神失常、成瘾等症状[1]。
牛黄解毒片含有多种毒性成分,其中冰片、石膏、大黄的毒性较低,雄黄的毒性强,且中毒症状严重。①雄黄是一种矿石,其主要成分是二硫化二砷,含砷75%、硫24.9%,遇热易分解氧化,变成有剧毒的三氧化二砷,即俗称的砒霜。口服10mg三氧化二砷即可中毒,100mg即可致死。若牛黄解毒片(丸)炮制、制备和储存不当,可导致三氧化二砷含量剧增[2]。雄黄本身也有毒,虽然毒性不像砒霜那么大,但如果从药物中一天口服大约10mg硫化砷,即可导致慢性砷中毒。牛黄解毒片每克样品中含砷0.0768g,是中国药品检验标准操作规范2000年版中砷盐限量的38400倍[3]。牛黄解毒片中雄黄的日服用剂量标准已超出了《中华人民共和国药典》规定的最大服用量的3倍[1];②牛黄解毒片组方所用的石膏(主要成分为含水硫酸钙)也常混有含砷化合物,有用含砷石膏入药致死的报道[4];③大黄具有肝毒性、肾毒性等副作用[5];④大黄、黄芩、冰片(主要成分为龙脑)、桔梗都可导致过敏反应,出现皮肤药疹。桔梗还能导致心房纤缠、低血糖。

牛黄解毒片的禁忌人群

虽说牛黄解毒片功效卓著,但并非人人皆宜:

①婴儿不宜,新生儿禁用。小儿、老人因肝肾功能相对低下,应在医生指导下服用;

②孕妇禁用:牛黄解毒片含有牛黄,而牛黄的攻下、泻下之力较强,易导致流产。另外雄黄有毒,孕妇亦忌用;

③过敏体质者慎用,对本品过敏者禁用:牛黄解毒片可引起过敏反应,大部分在2h内发生,表现为过敏性药疹,个别严重者会出现过敏性休克,需立即抢救;

④高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用;⑤机体阳虚或脾胃虚弱者,即使有上火症状也不宜服用,因为服用后有可能加重原发疾病的症状。

牛黄解毒片的配伍禁忌

牛黄解毒片不宜与以下几类药物同时服用:

①强心苷类:联用会产生协同作用,增强心肌收缩力,可能导致心律失常和传导阻滞;

②中枢抑制剂:合用会增强中枢抑制作用;

③抗菌类药和抗生素:促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害;导致氨基糖苷类药抗菌能力下降;可形成难溶性络合物影响大环内酯类、喹诺酮类抗菌药、奎尼丁和异烟肼的吸收;

④维生素B1、B6:联用降低了两药的疗效;

⑤酶制剂:可使酶水解或与酶结合使酶失去活性,影响酶类药品的疗效;

⑥阿司匹林类、抗酸药:与阿司匹林联用,可诱发、加重胃、十二指肠溃疡;与抗酸药合用会产生酸碱中和,从而降低或失去抗酸药治疗胃和十二指肠溃疡的作用;

⑦噻嗪类利尿药:可加重噻嗪类药所致的低血钾症;

⑧降糖药:可降低降糖药的疗效,导致糖尿病患者病情加重;

⑨酸盐类药:可使酸盐类药疗效降低,而且盐类成分会使雄黄中的硫化砷氧化,增加其不良反应;⑩其他含砷中药制剂:砷化物经消化道吸收后,80%的吸收量均蓄积在人体各组织,与含砷制剂联用将加大其蓄积量,增加其毒性。

牛黄解毒片的用法用量

口服,小片3 片/次,大片2片/次, 2~3次/d。通常为短期用药,一般为3~5d,不可超过1w[8]。具体用法与疗程最好遵从医生指导。应注意:

①内服不可过量、久服,刚开始时剂量可以稍大一些,如3~5片/次,吃3次/d,随着症状减轻,药量也应该慢慢减少。一般服用不要超过1w时间,长期服用可致成瘾;

②牛黄解毒片是处方药,应由医生开具处方,患者应遵医嘱服用;

③在服药过程中,患者应注意观察,如有不适,出现皮疹、剧痒、发热,或有头晕、恶心、胸闷、心慌、腹泻以及其他不常见反应,应立即停药,及时到医院就诊;

④避免自行同时服用多种中药,尤其是含雄黄成分的药品,同时也要防止与西药的不合理联用。如需联用其他药物,应由医生指导;

⑤服药期间应忌烟、酒及辛辣、油腻食物;

⑥服药后实火已消或大便通畅后,应立即停药;

⑦服药3d后症状无改善,或加重者,应立即停药并去医院就诊;

⑧不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
分析牛黄解毒片(丸) 引发中毒的的原因,虽与所含成分可引起中毒反应有关,但主要是由于长期、过量、盲目配伍服用等不合理应用所致。总之,牛黄解毒片(丸)虽好,但不能滥用,在临床应用中要严格把握适应症和使用剂量、疗程,以避免发生各种不良反应。

牛黄解毒片为处方药,应在医生指导下服用,切忌过量或长期服用,宜“中病即止”。一般服用3~5天即可,严格按药物使用说明书剂量服用,服药期间应多饮水,注意观察用药后的不良反应。症状有所缓解应停药或减量。症状无改善或加重者,应立即停药并到医院就诊。

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