少阳郁火型牙痛的中医辩证治疗方法

四诊摘要 齿痛牵连腮颊,或耳下肿痛,延及牙床,项下结核累累,目赤,耳中轰鸣,口苦,舌苔薄黄,脉弦数。

辨证分析 足少阳胆经循经腮颊及耳下、耳后,若外感风寒之邪化热传入少阳,郁而不解,或肝胆气郁不舒,郁而化火,则少阳郁火发为齿痛。颈项部为少阳经脉所布,少阳郁火不除,可发为结核。正如《类证治裁》所说:“少阳火郁,结核龈痛。”肝与胆相表里,少阳郁火传入肝经,可出现目赤;耳中轰鸣,口苦,皆为肝胆郁火之征;舌苔薄黄、脉弦数,亦为肝胆郁热之象。

论治法则 清泄少阳郁火。

首选方剂 四逆散加连翘、浙贝、山栀、丹皮、夏枯草。方解:四逆散疏解肝郁;山栀、夏枯草清泄胆火;丹皮、连翘、浙贝清郁火,化痰核。全方共成清泄少阳郁火之剂。

备用方剂 越鞠丸加青黛、蜂房。方解:山栀清泄少阳郁火,为主药,剂量宜重;六曲治食郁;苍术治湿郁、川芎治血郁、香附治气郁,其性皆偏温,主治火郁其量当少用或酌情去之;若于本方加青黛,泄肝胆郁火之力尤显;又加蜂房专消龈肿齿痛,其效尤著。《景岳全书》曰:“若因郁火所致用越鞠丸。”

随症加减 头晕头痛加白蒺藜、白菊花;项下结核累累,加夏枯草、猫眼草;目赤加龙胆草、密蒙花;耳中轰鸣加泽泻、龙胆草、生地;口苦加柴胡、黄芩;耳下肿痛加赤芍、马勃、僵蚕、蜂房。

0
没有账号? 忘记密码?