颈痈(急性化脓性淋巴结炎)的中医治疗验方

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急性化脓成痈疮,红肿热痛界不清。治疗原则虽相同,不同部位又各殊。

注:皮下软组织急性化脓性疾病,如急性蜂窝织炎等,也属于痈的范围,早期往往有红、肿、热、痛、边界不清等急性炎症症状,治疗不外以上原则和用药。但病发不同部位,又需特殊对待。

颈痈俗名称痰毒,淋巴急性化脓成。多发颈旁侧颌下,颏下耳项后均生。初起结块如鸡卵,肿胀灼热有痛疼。进而漫肿焮热痛,寒热项强与头疼。皮色渐红肿高突,疼痛剧增脓欲成。常伴口干脉滑数,便秘溲赤苔黄膩。波动应指脓已成,溃后旬余可愈收。

注:颈痈俗名“痰毒”,相当于西医急性化脓性淋巴结炎。多发于颈旁两则的颌下。但颏下、耳后、项后均可发生。初起结块形似鸡卵,但皮色不变,肿胀,灼热,疼痛。继则漫肿,焮热,疼痛。同时伴有寒热,项强,头痛等全身症状。如皮色渐红,肿势高突,疼痛加剧,伴有口干,脉滑数,便秘,溲赤,舌苔黄腻等,则欲成脓。如按之中软应指,为内已成脓。溃后一般旬余日即可收口愈合。

素来项上病多风,散风清热不可忽。化痰消肿至关重,牛蒡贝母荆防风。银翘杏仁薄荷梗,僵蚕赤芍紫地丁。热甚芩栀膏知母,便秘枳实楂瓜蒌。溲赤黄柏龙胆草,脓成山甲皂剌功。内治虽然很重要,参痈外治不可无。

方药:

牛蒡子10g 贝母8g 荆芥10g 防风10g 银花30g 连翘10g 杏仁8g 薄荷6g 桔梗10g 紫花地丁20g 僵蚕8g 赤芍10g

注:素来项病多风。颈痈内治首先散风清热。同时,化痰消肿,活血化瘀也至关重要。

牛蒡子,荆芥,防风,银花,连翘、薄荷、紫花地丁散风清热、解毒宣透;贝母,杏仁,桔梗,僵蚕,赤芍化痰消肿,活血散瘀。

如壮热甚,可加黄芩10g,栀子10g,知母10g,生石膏30g。便秘加枳实9g,山楂15g,瓜蒌仁12g。小便短赤涩痛加黄柏10g,龙胆草8g。脓成加炙山甲9g,炙皂剌10g。

外治参照痈,溃前用拔毒散,溃后用生肌散即可。

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