《脂肪肝的中医调补》

中医学中无脂肪肝病名，但是根据其临床表现，大多归属于积症，痞满，胁痛，痰痞等症状，与肝郁痰湿有关，如《素问》中有“肝壅，两胁痛”，《金匮》中有“心下坚，大如旋盘。。。。。。”，等，所述的症候类似脂肪肝。中医认为脂肪肝起因为饮食不节，脾失健运，情志内伤，肝失调达；久病体虚，气血失和，好逸恶劳等，临床上将其辩证分为以下6种类型。

辩证：中医认为，过时肥美之品，可损伤脾胃，导致脾失健运，水湿内生，积聚成痰，痰湿互结，日久化热，湿热熏蒸与三焦，或庸阻于肺，或留滞于胃，或停留于肝胆，阻遏气机的运行，进而阻碍津液的输步，出现脂肪肝的症状

主症，脂肪肝患者，形体肥胖，症见胸脘满闷，腹胀，肝区胀痛，周身困重，倦怠无力吗，大便粘滞不爽，小便清长，舌胖苔白厚腻，脉沉弦滑。

治法：化痰祛湿

辩证：湿热酝酿于中焦脾胃及肝胆，湿为重浊粘滞之邪，阻滞气机，与热邪相合，则湿热交困，热因湿阻而难解，湿受热增而使阳气更伤。

主症：脂肪肝患者，形体肥胖，症见脘腹胀满，右胁胀痛或胀满不适，口苦咽干，口干不欲饮，厌油，食少纳呆，尿黄，大便黏腻不爽，周身困重，精神疲乏，烦热，舌质红，苔黄厚腻，脉弦数

治法：清热祛湿

辩证：肝主疏泄，肝气郁结则疏泄不利，脾气亦因之运化失职，脾失健运，水湿内停，水谷精微运化不利易形成脂肪肝

主症：胸胁胀满窜痛，喜太息，情志抑郁，急躁易怒，纳呆腹胀，便溏不爽或腹胀欲泄，泄后痛减，舌苔白腻，脉弦数，。

治法：疏肝健脾

辩证：肝胆疏泄不畅致脾虚，痰浊积留，痰凝阻止而血行不畅成淤血，痰阻血瘀日久内结而成脂肪肝

主症：肝区胀痛或刺痛，部位固定，腹部胀痛不适，精神倦怠嗜睡，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀点，苔白腻，脉沉涩

治法：祛湿化痰，活血通络

辩证：肝失疏泄，肝失健运所表现的症候，多由于情志不遂，郁怒伤肝，或饮食不节，劳倦伤脾而引起

主症：症见肝区隐痛或隐隐不适，脘腹胀满，口腻纳呆，倦怠无力，精神不振，头晕目眩，大便稀塘舌质淡，舌体肥大，苔薄腻，脉沉细或弦细

治法：益气健脾养肝