我为什么没有留在中医院校？

中医学院派和民间派两大派系的划分似乎越来越显著，学院派作为曾经公认的正统，因种种原因，越来越为人们所诟病，而民间中医的旗帜越来越鲜明。

不可否认的事实是，学院教出来的很多学生的确只会空谈理论，而不大会用中医看病，而在实践中摸派滚打的民间医生，临证水平就是高于学院毕业的学生。原因在于：

一、学校老师理论与临床脱节，临床经验少得可怜，很多东西自己都没搞懂，上课只能照本宣科。

二、学生心浮气躁，急功近利，根本静不下心来学习。

研究生毕业时，导师让我考虑留校，我基本没想就拒绝了。我是学温病的，我所知道的温病教研室某一年所留校任教的两名七年制学生，竟无一人是学温病的，更不要说什么相关临床经验了。我认为学中医一定不能没有临床，所以我选择了先上中医临床。在临床中，所有的出发点都是为解决实际问题，与在学校纯理论的推演确实不同，我想这也是所谓重理论的学院派与重实践的民间派的不同之处，两种状态我都经历过，所以大概能体会出两者的差异。比如，以前学桂枝汤时，把发热恶风汗出脉缓，舌淡苔薄白，这一运用原则记得很熟。但临床上一看，根本不是这回事，哪有这么典型啊，随着经验越来越多，体会到桂枝汤的运用其实只要抓住两点就可以，一是出汗，二是脉虚。尤其是最近用桂枝汤合蒿芩清胆汤治好了较顽固的两例自汗，效果极好，病人除自汗外，略有口干苦，舌较红，苔黄腻，但脉缓软无力，用桂枝汤合蒿芩清胆汤，凭的就是脉象。

没上过临床的老师，自己都不会看病，自己都不知怎样思考，怎能指望教出会看病的学生。又如，我是学温病的，临床所见，营血分证，尤其是血分证已轮不到中医来治了；这不是说中医治不好，我就幸运地遇见一例，也就一例而已，还是因为病人地处偏远，离大医院很远，才叫我隔山开药。病人阴虚体质，暑天受热，双下肢大面积皮下出血，色鲜红，痛甚，发热，尿色如茶，大剂犀角（水牛角代）地黄汤，一剂显效，血色变暗，不再扩散，两剂瘀血渐散而愈。但若非条件所限，这样的病人，无一例外都送到急诊科挂瓶去了。所以温病学已失去温病急重症这块阵地，这是事实，但是其擅治的夹湿类疾病，却是西医之短、温病之长，而且如果湿热湿温治得好，是绝对可以出人头地的。

我在西医院工作，看到一些简单的感冒，或是胃病、咳嗽，西医动则输液（在国外，医生都遵循能口服不打针，能打针不输液，但中国的西医们在这方面却绝对是世界领先的），几百元算少的，几千元是正常的，而中医呢，几元钱几十元钱，问题解决了。结果，除了医者和病人外，领导不喜欢，护士不高兴，因为你没为医院挣钱啊，谁来养医院，谁来养护士，谁来养庞大的后勤队伍，所以医院不要中医，是因为中医只会看病，不会为医院挣钱。

中医要亡，是因为中医太优秀，能用最少的钱治最难的病，与这个金钱至上的社会太格格不入。我们这一代中医，是孤独的、彷徨的、悲壮的，像“风萧萧兮易水寒”的壮士，像扑火焚身，至死不悔的飞蛾。