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本文目录
考点1: 基本卫生保健
2.内容:①四个方面:促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复;②八项内容:对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育、改善食品供应和合理营养、供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施、妇幼保健和计划生育、主要传染病的预防接种、预防和控制地方病、常见病和外伤的合理治疗、提供基本药物。
3.特点:社会性、群众性、艰巨性、长期性。
4.意义:充分享有健康权、促进社会经济发展、提高人人健康水平、提高精神文明水平。
考点2: 临床医学
2.主要特征:①临床医学研究和服务的对象是人;②临床工作具有探索性;③临床医学启动医学研究;④临床医学检验医学成果。
3.发展趋势:微观深入与宏观扩展、学科体系分化与综合、医学与高科技的结合日趋密切。
4.循证医学:尽可能基于可靠的证据,尽可能有较好的“成本--效益比”。目前公认最为可靠的证据是来自“随机对照试验”的证据。目前,循证医学的代表性成果,是大量“临床指南”的制订和实施。
5.健康管理与临床医学的主要区别:服务目的不同、服务对象不同、服务模式不同。
6.临床医学在健康管理中的实际应用:①临床医学诊断方法在健康管理中的应用;②临床医学非药物疗法在健康管理中的应用;③临床医学指南或共识的应用;④临床医学思维方法在健康管理中的应用。
考点3: 现代医学主要诊断方法和技术
2.体格检查:视诊、触诊、叩诊、听诊。
3.实验诊断:血液学检验、体液与排泄物检验、生化学检验、免疫学检验、病原学检验。
4.医学影像检查包括:X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像。
5.X线检查首选:呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病首选影像学检查方法。
6.CT的优点:密度分辨率比X线检查高,除了发现形态改变还能检查组织密度变化,扩大影像学的检查范围。
7.MRI优缺点:①优点:无射线损害;不受正常组织的干扰;没有干扰伪影;造影剂无不良反应;②缺点:准备周期长,小关节、小部位成像开展不普及;费用高。
8.心电图检查:对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有肯定价值。
9.内镜检查:应用最广的是消化道和支气管的检查。
考点4: 现代医学治疗方法
2.抗生素的合理用药:应用药物敏感试验来筛选抗生素。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。
3.手术治疗不利影响:①局部损伤;②全身各系统的影响。
4.介入治疗:血管性介入技术、非血管性介入技术、内腔镜下介入技术。
5.放射治疗的不良反应:①血液系统:主要表现为白细胞、血小板降低;②胃肠系统:表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐等;③神经系统:症状为乏力、嗜睡或失眠等。
6.物理治疗电疗:电疗,超声波疗法,光疗法,高压氧疗法等。
考点5: 预防医学
2.体系:流行病学、医学统计学、环境卫生科学、社会与行为科学以及卫生管理学5大学科。
3.健康影响的因素:①环境因素(社会经济和物质环境);②行为与生活方式因素;③生物遗传因素;④卫生服务。
4.三级预防策略:①第一级预防:又称病因预防。措施:个人的健康教育、预防接种、婚前检查、卫生保健、化学预防;②第二级预防:早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,传染病还要做到疫情早报告及患者早隔离,即“五早”;③第三级预防:对已患某些疾病的人,采取及时的、有效的治疗措施,促使功能恢复。
5.健康筛检:定期量血压、称量体重、血脂的测定、视敏度筛查、听力测试、子宫颈癌筛检、乳腺筛检、结直肠癌筛检、口腔科检查等。
6.化学预防:指对无症状的人使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施,提高人群抵抗疾病的能力来预防某些疾病。
考点6: 社区公共卫生服务
2.国家基本公共卫生服务内容:①居民健康档案管理;②健康教育;③预防接种;④0-6岁儿童健康管理;⑤孕产妇健康管理;⑥老年人健康管理;⑦高血压患者健康管理;⑧2型糖尿病患者健康管理;⑨重性精神疾病患者管理;⑩肺结核患者健康管理;⑪中医药健康管理服务;⑫传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务;⑬卫生计生监督协管服务。
3.职业病特点:①病因明确;②病因与疾病之间存在水平(剂量)-效应(反应)关系,可检测识别;③群体发病;④早处理预后效果较好;⑤重在预防。
4.职业病的诊断:由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。
考点7:慢性病
2.三大行为危险因素:膳食不合理、身体活动不足、吸烟。
3.主要危险因素:慢性病往往是“一因多果、一果多因、多因多果、互为因果”。①不可改变危险因素:年龄、性别、种族、遗传;②可改变危险因素:吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动,其他因素(不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等);中间危险因素:高血压、高血糖、血脂异常、超重或肥胖。
4.三减三健:三减即减盐,减油,减糖;三健即健康口腔、健康体重、健康骨骼。
考点8: 恶性肿瘤
2.筛查早期诊断:①乳腺癌的筛查流程是乳腺超声检查、乳腺X线检查;②宫颈癌的筛查流程是乳头状病毒检查(HPV)、脱落细胞检查(TCT);③早期大肠癌筛查是便潜血、肿瘤标记物、肠镜检查;④筛查肝癌测定甲胎蛋白;⑤高危人群早期肺癌筛查采用低剂量螺旋CT。
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