经方临床应用思路与方法

经方并不难学，真正困扰你的，只是没有一个好的方法。

　　一、经方学习的困扰

1、不想学

以我个人为例，刚接触中医古籍的时候，一眼看去，全都是文言文。即使有后人注解，在没有老师讲解辅导的情况下，只能靠自己粗浅的理解，完全没有体会经方的真正精髓。

2、不敢用

学习伤寒、金匮之后，就会深刻的体会到经方是把双刃剑，对证则效如呼鼓，误用非但无效，还能伤人。与其担风险，不如不用。

3、不会用

熟用经方，必须要全面掌握方证、药证，最好应有专门传授，并加上细心体会，其经验性及实践性极强，若仅懂一些所谓功效方义，很难有所收获。

为什么经方传承了千年，现代使用率却不高？

《伤寒论》、《金匮要略》两书的体例为条文式，孤立地读常常不得其要。许多人对方论以及方剂功效的解释比较热衷，而对其主治则轻描淡写，这可以说是混淆了主次。对中医来说，古方的主治是最要紧的，解释在其次。现代很多人乱用经方，不得其要领，导致经方疗效并不好。

方证最关键，功效在其次。药物的应用指征为“药证”，方剂的应用指征为“方证”。如桂枝的应用指征为“桂枝证”，桂枝汤的应用指征为“桂枝汤证”，这是古人应用药物和方剂的根据和证据，是中国人几千年积累起来使用方药的最为实用和重要的经验。

例如把桂枝比作箭，那么桂枝证就是目标，对准了目标，命中率自然就高。同理，药证、方证相对应了，疗效自然会出现。换句话说，药证相对应了，这就是必效药、特效药；不对应，则是无效药。

《伤寒论》、《金匮要略》的用药十分严格，有是证，则用是药；无是证，则无是药，加药或减药，都以临床见证的变化而变化。